الشمل في الإســــــــــعافات الأولــــــــية

[XIII]

الاسعافات الاولية لعسر الهضم

حرقان فم المعدة

حرقان فم المعدة من الاصطرابات الشائعة بين العديد من الاشخاص ومرتبطة باضطرابات عسر الهضم .

وتصبح الشكوي دائمة مع السيدات اثناء فترة الحمل، وهذا الحرقان ليس ضاراً او يسبب مشاكل للسيدة الحامل لكنه يسبب آلاماً وعدم الشعور بالراحة .

* حرقان فم المعدة :

هو شعور بالحرقان يمتد من اسفل الحنجرة حتي اسفل عضمة الثدي ، واسبابه تغيرات هرمونية وفسيولوجية بالجسم . وخلال فترة الحمل تفرز المشيمة هرمون (البروجيستيرون) الذي يرخي عضلات الرحم ، ويعمل ايضاً هذا الهرمون علي ارخاء الصمام الذي يفصل بين المريء والمعدة مما يؤدي الي ارتجاع الحمض من المعدة للبلعوم والذي يترجم في النهاية علي الاحساس والشعور بحرقان فم المعدة . ولا يقف تاثير هرمون البروجيستيرون علي ذلك فحسب حيث يبطيء من انقباضات المعدة ويصيب عملية الهضم بالكسل والبلادة . وتزداد اعراضه في الاشهر الاخيرة من الحمل لان الجنين يكبر في الحجم ويملا تجويف البطن مما يبطيء من عملية الاخراج وبالطبع حدوث الارتجاع .

* متي تختفي اعراضه ؟

تعاني معظم السيدات الحوامل من حرقان فم المعدة وعسر الهضم في النصف الثاني من مرحلة الحمل ولا تختفي الاعراض غالباً الا بعد الولادة .

* علاج حرقان فم المعدة :

لا يمكن تفاديه او تجنبه بنسبة 100% ولكن تخفيف حدة الاعراض هو العلاج الاكيد :

- تجنب تناول الاطعمة التالية :

• الاطعمة الدسمة .

• الاطعمة الحارة .

• الشيكولاتة .

• المشروبات الحمضية .

• القهوة .

• الكحوليات .

- تناول الاطعمة علي وجبات عديدة وبكميات قليلة .

- قضم الاطعمة بمقدار ضئيل والمضغ جيداً لها .

- عدم تناول كميات كبيرة من السوائل اثناء تناول الوجبات ولكن فيما بين الوجبات . والكمية التي يوصي بها للمراة الحامل من 8 – 10 اكواب .

- عدم النوم بعد تناول الطعام مباشرة .

- النوم علي وسادات عالية او اي شيء آخر المهم هو رفع الراس ، لان الجاذبية تعمل علي منع ارتجاع حامض المعدة الي الاتجاه العكسي .

- اللجوء الي الادوية المضادة للحموضة بعد استشارة الطبيب فهي تحتوي علي الماغنسيوم والكالسيوم التي تعطي احساساً بالراحة لكن مع اخذ الحذر ان معظم هذه الادوية عالية في نسبة الصوديوم .

**********

* الاسعافات الاولية لعسر الهضم:

* الاجراءات الاولية لعسر الهضم:

- كم من الوقت مضي علي معاناة المريض من هذه الاعراض؟

- عادات الاكل لدي المريض، وهل قام بتغيير نظامه الغذائي؟

- هل كان يعاني من مشاكل او اضطرابات من قبل وكيف تعامل معها؟

- هل توجد اعراض الغثيان - القيء - الامساك؟

- ما هي الادوية التي يتناولها المريض، وهل يوجد تغيير في نوعيتها او جرعتها؟

- هل يوجد تاريخ مرضي للاصابة بقرح او امراض القلب؟

- هل تظهر هذه الاعراض بعد ممارسة النشاط الرياضي؟

- هل يعاني من ضيق في التنفس او افراز العرق بكثرة؟

* تقييم عسر الهضم:

- فحص العلامات الحيوية.

- فحص منطقة البطن لاكتشاف ما اذا كانت توجد اية آلام.

- فحص الحالة العامة لجسم الانسان.

* تحذيرات:

- ممكن ان يكون عسر الهضم احد مؤشرات امراض القلب.

- وممكن ان يشير ضيق التنفس - الغثيان - وافراز العرق الي جلطة في القلب.

* بروتوكول الاسعافات الاولية لعسر الهضم:

- لا ينصح باستخدام الطعام الحريف اذا كانت العلامات الحيوية مستقرة ولا يوجد المزيد من الاعراض الاخري.

- يوصي بشرب الماء كثيراً مع تجنب تناول الكحوليات، والقهوة او اية مشروبات اخري توجد بها مادة الكافيين.

- تستخدم ادوية مضادة للحموضة، لا تعطي للاطفال.

يتم اللجوء الي الطبيب:

- اذا كانت هناك اية اعراض تشير الي وجود آلام غير عادية.

- اذا استمرت الاعراض الحادة اكثر من ساعتين ولم تتم الاستجابة بعد تناول العلاج.

**************

* الاسعافات الاولية للغثيان و القيء:

* الاجراءات الاولية للاسعافات الاولية للغثيان والقيء:

- متي بدات الاعراض؟

- هل يعاني المريض من اسهال - امساك - آلام في البطن - صداع - تيبس في الرقبة - دوار؟

- هل توجد اعراض لضيق في التنفس - عرق - آلام في الصدر؟

- هل توجد اضطرابات في الجهاز الهضمي؟

- هل يوجد تغير في حركة الامعاء مثل براز به دم؟

- هل هي حالة حمل اذا كانت الاغماءة او القيء لسيدة؟

* تقييم الغثيان والقيء:

- قياس العلامات الحيوية.

- ملاحظة اعراض الجفاف مثل: جفاف الجلد - قلة كمية البول - تغيرات في الحالة العصبية - جفاف الغشاء المخاطي - التاكد من وجود آلام في منطقة البطن.

* تحذيرات:

- بسبب التسمم الناتج عن الطعام الشعور بالغثيان الحاد - قئ - تقلصات في البطن - اسهال - الاحساس بالاجهاد.

- ملاحظة الحالة العامة للمريض عما اذا كانت توجد اعراض لامراض اخري.

* بروتوكول الاسعافات الاولية للغثيان والقيء:

- لا يعطي شي عن طريق الفم حتي يتوقف القيء.

- بعد توقف القيء يعطي المريض سوائل علي نحو متكرر وبكميات قليلة حتي لا يتعرض للجفاف.

- تجنب تناول الاطعمة الدسمة التي يوجد بها دهون.

* يتم اللجوء الي الطبيب:

- اذا كانت هناك آلام بالصدر او ضيق بالتنفس.

- اذا كان البول او البراز مصحوباً بالدم او لونه داكن.

- اذا كانت هناك اعراض جفاف حاد.

- اذا استمر القيء لفترة طويلة (عدم الاحتفاظ بالسوائل) لمدة يومين.

- عندما تكون هناك اعراض مثل: الحمي - الصداع - الاحساس بالدوار - تيبس في الرقبة.

- اذا وجد الم في البطن.

***************

الاسعافات الاولية للحمل

* الاسعافات الاولية للحمل:

* الاجراءات الاولية للاسعافات الاولية للحمل:

- تاريخ انقطاع الدورة الشهرية.

- هل يوجد مشاكل في هذا الحمل او في مرات سابقة؟

- نوع الادوية التي تاخذها السيدة الحامل وجرعاتها واوقاتها.

* تقييم الاسعافات الاولية للحمل:

- عليك بتحديد ما اذا كان هناك:

- آلام بالبطن.

- نزيف مهبلي.

- حدوث تقلصات مع حساب مدة استمرارها وفترات حدوثها.

- قياس العلامات الحيوية.

* تحذيرات:

وجود نزيف مهبلي اثناء الحمل هو احد العلامات الخطيرة التي تستدعي العناية الطبية وخاصة اذا صاحبه آلام في البطن او انخفاض في ضغط الدم او سرعة في خفقان القلب.

* بروتوكول الاسعافات الاولية للحمل:

- قياس الاعراض الحيوية.

- قياس الضغط علي نحو منتظم.

- الاتصال بالطبيب لتحديد الادوية المسموح بها.

* اللجوء الي الطبيب:

- في حالة وجود نزيف مهبلي، او خروج افرازات اخري.

- في حالة وجود آلام بالبطن.

- في حالة وجود تقلصات.

- اذا كان هناك تورم في الايدي او كاحل القدم او الوجه.

- استمرار الدوار والصداع.

- قيء مستمر.

- وجود تشنجات.

**************

الإسعافات الأولية - كسور وكدمات واصابات الهيكل العظمى

الاسعافات الاولية للارتجاج والكدمات

اذا ارتطمت راسك يشئ ما او تعرضت السقوط فمن الممكن ان يعرضك ذلك للارتجاج في المخ ، او احتكاك للمخ داخل هيكله العظمي . ومن الممكن ان تسفر اصابات الراس عن حدوث كدمات بالمخ .

وقد يشير مدة الغياب عن الوعي الي حدوث تلف بالمخ يصاحبه عديد من الاصابات الاخري .

* اعراض اصابات الراس وعلاماتها :-

* نزول سائل عديم اللون او احمر من الاذن او الانف او الفم .

* صعوبة في التحدث .

* صداع .

* عدم تساوي نيني العينين .

* جلد شاحب اللون .

* شلل في الذراع او الرجل ( الجانب المضاد للاصابة ) او الوجه ( نفس جانب الاصابة ) .

* طريقة العناية الصحيحة :-

* اثناء الانتظار لوصول الاسعافات الطبية المتخصصة ، اجعل المصاب مستلقيا في وضع استرخاء علي ظهره .

* السيطرة علي نزيف مع التاكد من تنفسه بطريقة صحيحة .

* لا تعطي المصاب اية سوائل لكي يتناولها .

* اذا فقد المصاب الوعي لاي وقت من الزمن ، لابد من مراقبة طول المدة ومعرفتها لاخبار الطبيب المعالج عند وصول الاسعافات .

* الاجراءات الاولية للاسعافات الاولية للكسور والكدمات واصابات العضلات والهيكل العظمي: - الحصول علي معلومات حول كيفية حدوث الاصابة.

- التاكد من وجود اية اصابات اخري.

* تقييم الكسور والكدمات واصابة العضلات والهيكل العظمي:

- التاكد من العلامات الحيوية.

- فحص منطقة البطن الاصابة عما اذا كان يوجد ورم او تغير في لون الجلد.

- تقييم مدي مقدرة الشخص في لستخدام العضو المصاب علي نحو طبيعي.

- الضغط برفق علي المكان المصاب لتقييم الآلام.

- وفي حالة وجود جروح مصاحبة للكسور لابد من فحص الجرح وتحديد ما اذا كان يوجد نزيف مستمر.

- ملاحظة الحالة العامة للمريض.

* تحذيرات:

- من الصعب التمييز بين الكسر والتواء المفاصل، ولا يتم التشخيص الدقيق الا من خلال اشعة اكس (الاشعة السينية).

- يتم التعامل مع الاصابات المشكوك فيها علي انها كسور كانه كسر فعلي.

- وبالنسبة لكسور العظام الكبيرة مثل "الفيمر" (عظمة الفخذ Femur) يمكن ان تؤدي الي الصدمة وموت الانسان، لان العظام و الانسجة اللينة نزيفها حاد.

* بروتوكول الاسعافات الاولية للكسور والكدمات واصابات الهيكل العظمي:

- لابد من استرخاء المصاب وان يتخذ الوضع الملائم.

- لا يعطي للمصاب اي شيء عن طريق الفم في حالة وجود الكسور التي تتطلب اجراء جراحة.

- لابد من السيطرة علي نزيف الجروح المصاحبة للكسر لا ينصح بغسلها او فحصها ولكن تغطي بضمادة معقمة.

- لا يحرك المصاب باصابات العمود الفقري واذا لزم الامر يتم ذلك بمساعدة ثلاثة او اربعة اشخاص.

- في حالة اصابات المفاصل لا يتم وضع العضو في خط مستقيم.

- لا تحاول اعادة العظم المكسور الي وضعه الطبيعي.

- يستخدم الثلج للحد من النزيف الداخلي والورم والآلام، يوضع لمدة 20 دقيقة اخري اذا تطلب الامر وهكذا.

- لتدعيم الكسر تستخدم وسادة او جبيرة.

- يربط الجزء الملتوي برباط ضاغط مع عدم تحريكه او استخدامه في اي شيء حتي لا يسبب الالم.

- عدم احكام الجبيرة علي الجزء المصاب والتاكد من عدم ضغطها علي تدفق الدم.

- تستخدم كمادات باردة للكدمات.

- ان امكن يتم رفع الجزء المصاب قليلاً ولكن مع الحرص علي عدم تحريكه.

- مراقبة العلامات الحيوية.

- تعطي مسكنات للالم مثل ايبوبروفين واسينامينوفين.

* اللجوء الي الطبيب:

- عندما تتطلب الكسور عناية خاصة.

- اذا كان هناك نزيف حاد.

- اذا كانت الاصابة متعلقة بالراس او الرقبة او الظهر.

- اذا لم يتحسن الالم في خلال 24 - 36 ساعة بالرغم من استخدام المسكنات.

************

* الاجراءات الاولية للاسعافات الاولية لاصابات الراس:

- تحديد زمن حدوث الاصابة.

- نوع الاصابة.

- هل سببت الاصابة فقدان للوعي.

- هل سببت غثيان او صداع.

* تقييم اصابات الراس:

- يحدد مستوي الوعي لدي المصاب، وكمية الدم المفقودة.

- تحديد ما اذا كان يوجد شلل - تشنجات - تعثر في الكلام او الرؤية.

- لابد من التاكد من:

ا. وجود اضطراب او فقدان للذاكرة بسبب صدمة او حمي.

ب. الم او اصابة في الرقبة.

ج. نزيف من الانف - الاذن - الفم - الراس.

د. قئ.

ه. تنميل او فقد الاحساس بالاطراف.

و. فقد التوازن واختلال المشي.

ز. وجود كدمات وخاصة حول العينين او الاذن.

* تحذيرات:

- تتضح علامات الاصابات الخطيرة في شكل: فقدان الوعي - تغير في السلوك - او اية اعراض اخري متصلة بالجهاز العصبي.

- عامل الوقت هام للغاية لانه من المحتمل وجود نزيف داخلي مما يعرض حياة المصاب للموت.

- يتم التعامل مع اصابات الراس مثلها مثل اصابات العمود الفقري اي بحذر شديد.

* بروتوكول الاسعافات الاولية لاصابات الراس:

- يتم البدء اولا باستخدام وسائل تدعيم الحياة الاساسية اذا كان المصاب فاقدا للوعي مع عدم تحريك الرقبة او الراس.

- لا يحرك المريض.

- السيطرة علي النزيف.

- تستخدم رقبة صناعية لتدعيم الرقبة.

- المحافظة علي درجة حرارة الجسم الطبيعية.

- عدم اعطاء المريض اي شيء عن طريق الفم.

- قياس الاعراض الحيوية.

- اذا لم تكن الاصابة كبيرة عليك بملاحظة المريض من 24- 48 ساعة.

- يستخدم الاكسجين لتفتح ممرات للهواء.

- لا يمارس الضغط بشكل مباشر اذا كان يوجد شعور بالالم لاحتمال وجود كسور.

***********