الشمل في الإســــــــــعافات الأولــــــــية

[XIII]

الاسعافات الاولية عند التعرض

للاشجار السامة

* الاشجار السامة:

- وتتضمن الاسعافات الاولية المقدمة هنا الاسعافات الخاصة بالاشجار السامة والتي منها:

- شجر اللبلاب.

- شجر البلوط.

- شجر السماق.

* علامات واعراض التسمم:

- طفح جلدي.

- ظهور الندبات او البثرات.

- تورم.

- هرش.

- حروق جلدية.

* الاسعافات الاولية للتسمم:

1- عليك بخلع اية ملابس ملوثة علي جسد المصاب.

2- غسل المنطقة المصابة من الجلد بالصابون والماء البارد للتخلص من اية آثار موجودة او متبقية للسم، مع اخذ الحذر الا يمتد لاي جزء آخر في الجسم حتي لا ينشر السم. واتباع الحذر ايضآ عند استخدام اسفنجة او قماش لغسل الجسد لانها من الممكن ان تعمل علي نشر السم.

3- تنظيف المكان المصاب بالكحول.

4- استخدام لوسيون الكلامين (Calamine Lotion) لتهدئة الاصابة والحرق ولتخفيف حدة الهرش.

5- اما اذا كانت هناك حرارة واستمرت لعدة ايام، او كانت تصاحبها بعض العلامات او الاعراض مثل الالتهابات، الهرش، وجود افرازات في المنطقة المصابة ... لابد من اللجوء للطبيب علي الفور.

**************

لاسعافات الاولية

للاصابات المتعلقة

بالتعرض لدرجات الحرارة العالية

* الاسعافات الاولية للاصابات المتعلقة بالتعرض لدرجات الحرارة العالية:

* الاجراءات الاولية للاسعافات الاولية للاصابات المتعلقة بالتعرض لدرجة الحرارة العالية:

- المدة التي تعرض فيها المريض لدرجة حرارة عالية.

- نوع النشاط الجسماني الذي كان يقوم به المريض ومدة استمراره.

- كمية السوائل التي تناولها ونوعها.

- هل يعاني من امراض صحية مزمنة؟

- هل فقد المريض الوعي او حدثت بعض التغيرات في سلوكه مثل الاضطراب؟

- هل توجد اعراض للغثيان - دوار - صداع - تعب - ارهاق؟

- هل يوجد شد عضلي؟

- نوع ومكان العمل اذا كان المصاب يعمل في الوظائف المتعلقة بالكوارث.

* تقييم اصابات درجات الحرارة العالية:

- قياس العلامات الحيوية.

- ملاحظة لون الجلد ومدي ليونته.

* تحذيرات:

- هل تعرض الجسم لنقص كبير في السوائل؟

- يتميز الشد العضلي الذي ينتج عن التعرض لدرجات الحرارة العالية آلام و انقباضات في العضلات وخاصة تلك التي توجد في الارجل ومنطقة البطن. وغالبا ما يحتفظ الجسم بدرجة حرارته العادية ويظل الجلد رطباً. ويعتبر الشد العضلي هو اول مراحل الحالات الخطرة المتعلقة باصابة درجات الحرارة العالية.

- ومن الاصابات الاخري المتعلقة بالتعرض لدرجات الحرارة العالية هو الارهاق وفيه يشعر المريض بالتعب واحساس بالجفاف وتظل درجة حرارة الجسم عند معدلها الطبيعي او تنخفض قليلاً. يصبح جلد المريض شاحب، بارد ورطب، كما يشكو المريض من الصداع والغثيان والاحساس بالدوار.

- وثالث الاصابات المتعلقة بالتعرض لدرجات الحرارة العالية هي الصدمات التي تشتمل علي:

ا- ارتفاع في درجة حرارة الجسم (وغالباً ما تصل الي 106 درجة).

ب- يصبح الجلد جافاً مع اكتسابه اللون الاحمر، مع الاحساس بالسخونة العالية.

ج- فقد الوعي تدريجياً.

د- نبض سريع وضعيف.

ه- تنفس سريع وسطحي.

ويمكن ان تؤدي هذه الاعراض الي موت المريض اذا لم ينل العناية الكاملة.

* بروتوكول الاسعافات الاولية لاصابات درجات الحرارة العالية:

- ابعاد المريض عن مصدر الحرارة وان امكن وضعه في غرفة مكيفة.

- ازالة الملابس او خلعها اذا كان ذلك ضرورياً.

- لابد من استرخاء المريض علي نحو ملائم.

- مراقبة الاعراض الحيوية.

- يستخدم الاكسجين 15 لتر/ دقيقة.

- يتم علاج الثلاث اصابات التي تم ذكرها (الشد العضلي - الارهاق - الصدمة) علي النحو التالي:

* اولاً الشد العضلي:

- لابد ان يتناول المصاب ماء بارد او اي مشروب آخر.

- تدلك المنطقة المصابة بالشد العضلي.

- لا يوصي باستخدام الملح او الماء الملحي.

- يستطيع المريض مزاولة اي نشاط يقوم به بعد زوال الشد العضلي اذا لم توجد اية اعراض مرضية اخري.

* ثانياً الارهاق:

- خفض درجة حرارة جسم المصاب .

- معالجة الجفاف الذي تعرض له المصاب بتناول حوالي 496 - 995 جراماً من الماء في الساعة.

- مراقبة المصاب في حالة حدوث اغماءة لانه حينذاك لابد من اللجوء الي الطبيب لاعطائه سوائل عن طريق الوريد.

- لا يسمح للمصاب بمزاولة نشاطاته في نفس اليوم ولكن عليه بالراحة والاسترخاء قليلاً.

* ثالثاً الصدمة:

- خلع الملابس الضيقة او الثقيلة.

- تستخدم الكمادات الباردة علي نحو مستمر حتي تنخفض درجة حرارة الجسم علي النحو الملائم مع استخدام المراوح او المكيفات.

- لايتم استخدام اية منبهات.

- يوصي باستخدام السوائل الباردة اذا كان المصاب في وعيه.

* يتم اللجوء الي الطبيب:

- في كل حالات الصدمة الناتجة عن التعرض لدرجات الحرارة العالية.

- عند فقد المصاب لوعيه وحدوث تغير في السلوك.

- عدم ثبات العلامات الحيوية، او اذا كانت درجة حرارة الجسم اكثر من 103 درجة.

*الاسعافات الاولية لارتفاع درجة الحرارة:

- الحمي او الاصابة بارتفاع درجات الحرارة هي احدي ردود الفعل للجسم ضد عدوي ما, درجة الحرارة الطبيعية

لجسم الانسان لا تزيد معدلاتها عن 37.2 درجة مئوية وتبقي 37 درجة مئوية هي الدرجة الارشادية العامة للمعدل الطبيعي غير المرضي.

والارتفاع الطفيف فيها عند الكبار من وقت لآخر وعلي فترات متباعدة لا يكون مؤشراً خطيراً حتي تصل الي 39.4 درجة مئوية. ويكون العلاج باخذ اسبرين او (Acetaminophen), لا يسمح مطلقاً باعطاء الطفل الاسبرين.

- اللجوء الي الطبيب:

- يتم اللجوء الي الطبيب في الحالات التالية:

1- اذا كان الطفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات او اقل.

2- اذا ارتفعت درجة حرارة الطفل الي اكثر من 39.4 درجة مئوية.

3- اذا ارتفعت درجة الحرارة الشخص البالغ الي اكثر من 39.4 درجة مئوية, او استمرت معدلها (38.8 درجة مئوية) لمدة ثلاثة ايام متواصلة.

4- اذا ظهرت الاعراض التالية مع الحمي: ا لصداع, تيبس الرقبة, فقد التركيز.

5- اذا ظهرت اعراض الطفح الجلدي او احمراره.

****************

الإسعافات الأولية - إصابات درجات الحرارة - الضربة بالصقيع

* الاسعافات الاولية للضربة بالصقيع:

- ياتي فصل الشتاء ويصبح الجو قارس البرودة، وفي بعض الاحيان تتساقط الامطار وتهب الرياح، وينهمر الجليد، هل تتخيلون ان درجات الحرارة المنخفضة تعرض الانسان للخطورة والاذي والضرر وخاصة مع الصقيع،

ما هو نوع الاذي الذي يمكن ان يلحق بالانسان من جراء هذا الجو المتقلب؟ "تجمد الجلد والدورة الدموية" هي اقرب الاجابات. واذا كانت بعض البلدان في المنطقة العربية لا تتعرض لمثل هذه الحالة، فماذا اذا كنت مسافراً لاحد البلدان العربية او الاوربية وواجهت مثل هذا الموقف، كيف تتصرف وكيف تصبح خبيرا بالاسعافات الاولية؟

* يتجمد الجلد عند درجة 28 درجة فهرنيت ويطلق علي تجمد الجلد باسم "قضمة الصقيع" وهو تعرض الجسم للاذي(تجمد احد الاعضاء) نتيجة لزيادة البرودة وانخفاض درجة حرارة الجو عن المعدلات الطبيعية، وكلما ازداد الصقيع كلما قل الاحساس وزاد الشعور بالتنميل، كلما تغير لون الجلد ليصبح رمادياً او ابيض بلون الشمع. والجزء المصاب سيكون جامدا كانه قطعة خشب مستوية ( لان هذه الاصابة من الممكن ان تصيب جزءا في الجسم وليس باكمله) ويتجمد الدم مما يعوق تدفقه وبمجرد عدم وصوله الي عضو ما في الجسم لفترة من الزمن من الممكن ان تتعرض الانسجة للتلف، ومن الممكن بعد اذابة الثلج وتدفئة هذه العضلة يحدث تورم مما يزيد الحالة سوءاً.

* بروتوكول الاسعافات الاولية مثل هذه الحالة:

1- عدم التعرض للجليد او الثلج لمدة اطول من ذلك، ومحاولة ابعاد المصاب علي الفور الي مكان دافئ.

2- خلع الملابس المبللة.

3- محاولة تدفئة العضو المصاب تدريجياً من خلال تدليك جلد العضو المصاب واحتكاكه بجلد عضو آخر(يد المسعف).

4- اخلاء المكان من اي تزاحم لسهولة الحركة وتقديم الاسعافات الاولية بيسر (وخاصة لان المصاب يحمل علي نقالة).

5- لا تعطي الفرصة لان يتجمد العضو المصاب مرة اخري اثناء حمل المريض لكي ينال العناية الطبية.

6- واذا حدث التجمد مرة اخري للعضو لا تحاول تدفئته حتي تصل الي اقرب مستشفي.

7- لا تحاول تدفئة القدم اذا كانت هي المتجمدة وخاصة اذا كان سيطلب من المصاب السير عليها كجزء من العلاج الطبي.

8- لا تحاول تدفئة العضو المصاب باستخدام الحرارة المباشرة (النار).

واذا قمت بكل هذه الخطوات فتاكد انك لن تتجمد مرة اخري.

************

الاسعافات الاولية للغرق

* الغرق:

اذا وجدت الشخص الذي يسبح في حمام سباحة او في البحر يجد صعوبة في العوم، واصبح وجهه يختفي تحت سطح الماء فهذه علامات الغرق. وعليك بالتفكير سريعآ في القيام بخطوات الاسعافات الاولية.

* اعراض الغرق:

- جلد شاحب وبارد.

- تحول الوجه الي اللون الازرق لقلة الاكسجين.

- فقد الوعي.

- عدم القدرة علي التنفس (اخراج زفير).

* تحذير:

- هل هناك اصابة في الراس او الرقبة او الظهر؟

* خطوات الاسعافات الاولية للغرق:

- انتشال الشخص الذي تعرض للغرق او علي وشك الغرق من الماء اذا كنت قريبآ منه، واذا كنت بعيدآ عنه لا تحاول الوصول اليه الا اذا كنت سباحآ ماهرآ. عليك بمد ذراعك او رجلك للضحية للامساك بها مع توخي الحذر لانه من الممكن ان تتشبث بك الضحية وتتعرض للغرق. الابقاء علي استقامة جسم الضحية عند جذبه للخارج بحيث تكون الراس والرقبة والظهر في وضع مستقيم علي سطح الماء وان امكن الاستعانة بسطح مستوٍ لوضع الضحية عليه.

* التاكد من العلامات الحيوية للضحية (ايه. بي. سي - ABCs):

1- ممرات الهواء Airways

2- التنفس Breathing

3- الدورة الدموية Circulation

- (ايه. بي. سي - ABCs):

1- ممرات الهواء Airways

- عليك بفتح ممرات الهواء وذلك عن طريق امالة الراس للخلف ورفع الذقن. واذا كان هناك شك في اصابة بالراس او الرقبة او الظهر عليك برفع الذقن فقط ، ولا تحاول امالة الراس للخلف.

- والخطوة التالية عليك بالتاكد من معدل تنفس الضحية.

2- التنفس Breathing

عليك بالتاكد اذا كان المريض يتنفس ام لا، وحركة الصدر لا تعني تنفس المريض وانه لا توجد لديه اية مشاكل. عليك بسماع انفاسه بوضع اذنك عند فم المريض واذا لم تستطع سماع اي شئ عليك بعمل مساج للقلب علي الفور, واذا كان بوسعه التنفس عليك بعمل الخطوة التالية فحص الدورة الدموية.

3- الدورة الدموية Circulation

عليك بفحص النبض برفق بواسطة اصبعي اليد ليس الابهام في المنخفض الذي يوجد في الجزء المنخفض من الرقبة بجانب تفاحة آدم.

اذا لم تتمكن من قياس نبضه، عليك بعمل الاسعافات الاولية الخاصة بتدليك القلب

(CPRs).

******

* الاجراءات الاولية للاسعافات الاولية للتشنجات:

- هل يوجد تاريخ سابق للتشنجات مع تحديد نوع الدواء المستخدم وجرعاته وهل تم تغيير اية ادوية من قبل؟

- هل يعاني الشخص المريض من ارتفاع في درجة الحرارة ( وخاصة اذا كان المصاب طفلا) او من امراض معدية - او حساسية - او مرض السكر؟

- هل يتناول المريض اية عقاقير او كحوليات؟

* تقييم التشنجات:

- تحديد نوع هذه التشنجات، مع تحديد مدة استمرارها وتكرارها ومستوي الوعي الادراكي للمريض عند حدوثها ومدي كفاءة وظائف التنفس، والسيطرة علي عمليات التبول.

- بعد انتهاء نوبة التشنجات يقاس مستوي الوعي لدي الشخص المصاب ودرجة انتباهه مع قياس العلامات الحيوية.

* تحذيرات:

- تتسبب ارتفاع درجة الحرارة الي احداث التشنجات للاطفال.

- كما تؤدي هذه التشنجات الي عدم انتظام التنفس بل وانقطاعه بشكل مؤقت.

* بروتوكول الاسعافات الاولية للتشنجات:

- اهم شيء هو حماية المصاب من التعرض لمزيد من الاصابات مع فتح ممرات الهواء.

- لا تحاول كبح حركة المريض اثناء التشنجات.

- لا تحاول فتح الفك بالقوة.

- لا تضع اي شيء في فم المريض.

- لا يتم تحريك المريض عند بداية التشنجات.

- توضع وسادة تحت الراس حتي لا تتعرض للاصابة.

- ابعاد اية ادوات حادة ممكن ان تؤذي المريض.

- وضع المريض علي جانبيه لمنع دخول المواد التي يتقياها الي الرئة ان امكن.

- مساعدته علي التخلص من الملابس الضيقة.

- بعد انتهاء نوبة التشنجات لا يكون المصاب في حالة تركيز كاملة لذلك لابد من الانتظار معه حتي يعود الي وعيه الكامل.

- ان يتناول قسطاً من الراحة حتي يزاول نشاطه.

- فحصه لاكتشاف اية جروح اصيب بها.

- قياس العلامات الحيوية، وحالة الجهاز العصبي علي فترات.

* اللجوء الي الطبيب:

- عندما تستمر التشنجات لاكثر من عدة دقائق.

- عندما تكرر مثل هذه التشنجات.

- عندما يتعرض المريض لاصابات جسدية.

- في حالة عدم معرفة سبب التشنجات.

- في حالة الحمل.

- في حالة مرض السكر.

- عندما يكون المريض طفلا صغيراً.

- عندما تحدث التشنجات في الماء (حمام السباحة).

- عندما لا يستعيد المريض وعيه بعد انتهاء التشنجات.

********************

[XIII]

* الاجراءات الاولية للاسعافات الاولية للصدمات:

- لا بد من تحديد سبب الصدمة (اصابة - نزيف - عدوي)، وتحديد نوعها حيث توجد ثلاث فئات تندرج تحتها انواع الصدمات:

(1) صدمات تنتج عن نقص كمية الدم:

يتضمن هذا النوع من الصدمات علي فقد الدم، والجفاف الذي يترتب علي القئ والاسهال. وفيه تقل قدرة الجسم علي امتصاص الاكسجين والمواد الغذائية نتيجة لقلة الدم في الدورة الدموية.

(2) صدمات متصلة بالاوعية الدموية:

ينتج هذا النوع من الصدمات من فشل نظام الاوعية الدموية (الشرياني مع الوريدي) من الاستجابة للمنبهات الملائمة.

(3) صدمات متصلة بالقلب:

وهو فشل عضلة القلب في القيام بعمليات الضخ. وتنتج من تعرض القلب لبعض الاضطرابات ومن اعراضه: ضيق في التنفس - مياه علي الرئة. وهذه الاعراض متغيرة معتمدة علي الجزء الذي تعرض للفشل في القلب. ولابد من التفريق بين النوعين السابقين وهذا النوع الثالث لان العلاج يختلف.

* تقييم الصدمات:

- قياس العلامات الحيوية.

- ملاحظة الاعراض التالية:

1- الارهاق - العصبية - الدوار - فقد التركيز او الوعي.

2- نبض سريع وضعيف.

3- ضغط دم منخفض.

4- تنفس سريع.

5- عطش متزايد.

6- غثيان او قئ.

7- شحوب الجلد او اكتسابه اللون المائل الي الزرقة.

- عمل فحص ثانوي.

* تحذيرات:

- تولد الصدمات حاجة متزايدة للاكسجين نتيجة لسرعة ضربات القلب.

- لابد من السيطرة علي النزيف الحاد.

- اذا كانت هناك اصابات في الراس او الرقبة لا يجب تحريك المصاب حتي يتم نقله بسيارة الاسعاف المجهزة.

- حماية المصاب من اية اصابات اخري.

* بروتوكول الاسعافات الاولية للصدمات:

- لابد من ان ينال المريض قدراً من الراحة والاسترخاء مع تشجيعه علي اخذ نفس منتظم وعميق.

- السيطرة علي النزيف.

- قياس العلامات الحيوية.

- عند الشك في وجود صدمة متعلقة بالقلب يتم رفع راس المريض وكتفيه حوالي 30 - 45 درجة، اما في الحالات الاخري يتم رفع الارجل حوالي 30 سم لضمان وصول الدم لاعضاء الجسم مالم توجد هناك اية اصابات في الرقبة او الظهر او الراس او اية آلام او اصابات في الحوض او الارجل.

- الحفاظ علي درجة حرارة الجسم مع تدفئة المصاب اذا تطلب الامر بغطاء (بطانية).

- يستخدم الاكسجين 10 - 15 لتر/دقيقة.

******************

* الاجراءات الاولية للاسعافات الاولية للسكتة الدماغية:

- تحديد بداية الاعراض.

- هل يوجد تغير في الشخصية، او ارتباك، او عدم ثبات.

- هل يوجد تاريخ مرضي بالجلطات - ارتفاع ضغط الدم - امراض القلب او مرض السكر.

* التقييم:

- قياس العلامات الحيوية.

- تقييم ما اذا كانت توجد اية علامات للتعثر في الكلام - شلل في الوجه - ضغف في الاعضاء.

* تحذيرات:

- اذا استمرت الحالة لاقل من 24 ساعة فلا تسبب اي ضرر او تلف دائم.

- وفي بعض الحالات تتاثر مهارات الانسان الخاصة بالكلام والكتابة وحتي التفكير.

* بروتوكول الاسعافات الاولية للسكتة الدماغية:

- فتح ممرات الهواء.

- قياس العلامات الحيوية.

- العمل علي راحة المريض.

- يستخدم اكسجين عن طريق الانبوب الانفي علي ان تكون نسبة التدفق منخفضة.

* اللجوء الي الطبيب:

- يتم اللجوء الي الطبيب في كافة الاحوال.

*************

* الاسعافات الاولية لاصابات الاسنان:

- توجد اسباب عديدة لاصابات الاسنان ومنها: التعرض لحادثة سيارة - عند ممارسة احدي الرياضات - عند الارتطام بسطح ما - التعرض للتسوس - استخدام الادوات الحادة - اكل الحلوي والاطعمة الجامدة.

* وتختلف حدة هذه الاصابات فاما ان تكون:

1- كسور حادة تسبب آلاماً مبرحة:

ا- تؤدي الي تهشم الاسنان كلية (التاج والجذر).

ب- كسور في الفك.

2- كسور بسيطة تصيب التاج فقط (الجزء البارز فوق اللثة) ولا يشعر فيها المصاب بآلام حادة.

* بروتوكول الاسعافات اصابات الاسنان:

- بالنسبة للكسور الحادة واصابات الفك او نزيف اللثة لابد من التدخل الطبي علي الفور وعمل اشعة سينية (اكس) للتشخيص وتحديد مكان الكسر (ويستخدم في هذه الحالة مرهم مخدر حتي وصول العناية الطبية).

- اما الكسور البسيطة فيمكن وضع شمع عليها، او لبان بدون سكر فوق المكان المكسور حتي تتم رؤية الطبيب.

الحساسية من لدغة الحشرات

* لدغة الحشرات:

- درجة الحساسية من لدغة الحشرات تختلف من شخص الي آخر. معظم الناس ليس لديهم حساسية من لدغة الحشرات ولكن يوجد البعض الآخر تنتابه اعراض الحساسية الحادة.

- الاعراض العادية:

- الم موضعي مكان اللدغة.

- هرش.

- تورم مكان اللدغة (وامتداده احياناً الي اماكن اخري).

- احمرار الجلد.

- اعراض الحساسية:

وتختلف اعراضها من شخص الي آخر ولكن اخطرها علي الاطلاق تسمي (Anaphylaxis) "الاعوار" فرط الحساسية لمفعول بروتين غريب سبق ادخاله الي الجسم - وهي نوعاً من انواع الحساسية المميتة ومن اعراضها:

- طفح جلدي علي هيئة بثور.

- هرش في اماكن متعددة بخلاف مكان اللدغة.

- صعوبة في التنفس.

- صعوبة البلع.

- تورم اللسان.

- الشعور بالدوار و الغثيان.

- تاثر الصوت.

وهذه العلامات تظهر بعد دقائق من اللدغة وتستمر لمدة 24 ساعة وتتطلب العلاج الفوري.

- العلاج:

- في الحالات العادية:

- نزع الابرة التي تتركها النحلة او الدبور في الجلد.

- ثم يطهر مكان اللدغة.

- يستخدم ثلج لمعالجة الورم.

- اذا زادت منطقة التورم، يستخدم مضادات للحساسية.

- وفي بعض الاحيان يكون الشخص معرضاً للعدوي، وفي هذه الحالة تستخدم المضادات الحيوية.

- اما في حالات الحساسية:

- يتم الحقن بالادرينالين او الابينفرين في مقدمة الفخذ وقد يحتاج المصاب الي اكثر من جرعة واحدة.

(ملحوظة: يجب ان تنزع الابرة بظفر الاصابع او بنصل السكين بحركة خاطفة حتي لا يفرز مزيداً من سمها في الجلد).

- الوقاية:

- تنتشر هذه الحشرات في فصل الصيف، لذلك يجب التاني في اختيار الوان الملابس (وخاصة ملابس البحر) لان اللون الاسود يسبب استثارة النحل بينما اللون الازرق يساعد علي هدوئه.

- من لهم قابلية للحساسية عليهم باخذ جرعات منشطة ضد الحساسية.

- اما من يعانون بالفعل من حساسية اعراضها حادة للغاية، يجب ان يحملوا في حقائبهم "الابينفرين".

- تجنب المشي عار القدمين.

- لا تترك الطعام بدون تغطيته.

- عدم ترك صناديق القمامة مفتوحة بدون غطاء.

- لا تكثر من العطور وماء الكولونيا، او اسبراي الشعر.

**********************

[XIII]

الاسعافات الاولية للدغة العنكبوت

* لدغة العنكبوت:

معظم انواع العنكبوت لا تكون ضارة او تسبب اذي للانسان، باستثناء العنكبوت الاسود والبني حيث التواجد لهما في المناخ الدافئ.

1- العنكبوت البني:

او كما يطلقون عليه عنكبوت الكمان طوله حوالي 2.5 سم و توجد علامة تشبه الكمان في مؤخرته العلوية، ويتواجد هذا النوع في المناخ الدافئ والجاف ويفضل المعيشة في الاماكن المنعزلة مثل اسطح المنازل او الادوار التي توجد تحت الارض، وليس نوعاً عدوانياً لكنه يهاجم الانسان اذا حاول الامساك به.

- اعراض لدغة العنكبوت البني:

السم الذي يفرز بواسطة هذا النوع يسبب تلف للانسجة الملامسة له، وهذه هي الاعراض العامة وان كان هناك اختلاف من فرد لآخر:

- وجود ما يشبه بالحرق.

- الم.

- هرش.

- احمرار مكان اللدغة قد يظهر في الحال او بعد ساعات او حتي بعد بضعة ايام.

- طفح جلدي.

- حمي وارتفاع درجة الحرارة.

- غثيان او قئ.

- صداع وآلام في الجسم.

- تقرحات وبثرات بالجلد تتحول الي اللون الاسود.

- تكون حلقة قرمزية اللون حول اللدغة محاطة بحلقة بيضاء ثم حلقة اخري حمراء.

*ملحوظة:

قد تتشابه هذه الاعراض مع اعراض اصابات اخري لذا ينبغي استشارة الطبيب المعالج اولاً.

- علاج لدغة العنكبوت البني:

- غسيل مكان اللدغة بالماء والصابون.

- وضع كمادات ثلجية علي مكان اللدغة، او قطعة قماش مبللة بالماء المثلج.

- وضع لوسيون او كريم مضاد حيوي لتجنب الاصابة بالعدوي.

- اعطاء مسكن للالم (Acetaminophen).

- رفع العضو المصاب باللدغة سواء الذراع او الارجل لمنع حدوث التورم.

- البحث عن اقرب مساعدة طبية لاسعاف الحالة والتي تتطلب علاج يبدا من (كورتيكوستيرويد) وينتهي باجراء الجراحة للمكان المتقرح لتجنب مضاعفات اللدغة وخاصة للاطفال.

2- العنكبوت الاسود:

العنكبوت الاسود حشرة صغيرة في الحجم لونها اسود لامع تشبه الزرار مع وجود علامة حمراء تشبه الساعة الرملية في منطقة البطن، وتفضل ايضاً المناخ الدافئ. تفرز مادة سامة تسبب تلف للجهاز العصبي لذا اللجوء الي المساعدة الطبية لابد وان يتم بشكل فوري.

- اعراض لدغة العنكبوت الاسود:

هذه هي الاعراض العامة وان كانت تختلف من شخص لآخر:

- الم في الحال بمجرد لدغتها لجلد الانسان.

- حرق الجلد.

- تورم واحمرار مكان اللدغة الذي يظهر في صورة علامات مزدوجة تشبه آثار المخالب.

- آلام وتقلص عضلات المعدة والصدر والكتف والظهر.

- صداع.

- الاحساس بالدوار.

- طفح جلدي وهرش.

- قلق وعدم شعور بالراحة.

- افراز العرق.

- تورم جفن العين.

- غثيان وقئ.

- دموع بالعين.

- ضعف وشلل الاطراف وخاصة الارجل مع وجود رعشة.

*ملحوظة:

قد تتشابه هذه الاعراض مع اعراض اصابات اخري لذا ينبغي استشارة الطبيب المعالج اولاً.

-علاج لدغة العنكبوت الاسود:

- غسيل مكان اللدغة المصاب بالماء والصابون.

- وضع كمادات ثلجية علي مكان اللدغة.

- دهان لوسيون او كريم مضاد حيوي وخاصة للاطفال لحمايتهم من العدوي.

- Acetaminophenاعطاء مسكن للآلام ().

- اللجوء الي المساعدة الطبية لتقديم العلاج الضروري والذي يعتمد علي مدي خطورة الحالة والذي يبدا بادوية تساعد علي ارتخاء العضلات المتقلصة وتسكين الآلام، وقد يتطلب الامر اعطاء مضاد للسموم والذي لا يوصي باستخدامه عادة.

- تقديم المساعدة الفورية لتجنب حدوث المضاعفات وخاصة للاطفال.

********************

* الاسعافات الاولية للدغة الحشرات (النحل- الدبور):

- تختلف درجة الحساسية من لدغة الحشرات من شخص الي آخر. فمعظم الناس ليس لديهم حساسية من لدغة الحشرات ولكن ينتاب البعض الآخر اعراض الحساسية الحادة.

الاعراض العادية:

- الم موضعي مكان اللدغة.

- هرش.

- ورم مكان اللدغة (وامتداده احياناً الي اماكن اخري).

- احمرار الجلد.

* اعراض الحساسية:

وتختلف اعراضها من شخص الي آخر ولكن اخطرها علي الاطلاق تسمي (anaphylaxis- الاعوار): فرط الحساسية لمفعول بروتين غريب سبق ادخاله الي الجسم، وهي نوعاً من انواع الحساسية المميتة ومن اعراضها:

- طفح جلدي علي هيئة بثور.

- هرش في اماكن متعددة بخلاف مكان اللدغة.

- صعوبة في التنفس.

- صعوبة البلع.

- تورم اللسان.

- الشعور بالدوار و الغثيان.

- تاثر الصوت.

- وهذه العلامات تظهر بعد دقائق من اللدغة وتستمر لمدة 24 ساعة وتتطلب العلاج الفوري.

* بروتوكول الاسعافات الاولية للدغة الحشرات:

- الحالات العادية:

- نزع الابرة التي تتركها النحلة او الدبور في الجلد.

- تطهير مكان اللدغة بالماء والصابون.

- استخدام ثلج لمعالجة الورم.

- اذا زاد الورم، يتم استخدام مضادات للحساسية.

- وفي بعض الاحيان يكون الشخص معرضاً للعدوي، وعندئذ يوصي بالمضادات الحيوية (يجب استشارة الطبيب).

- حالات الحساسية:

- يتم الحقن بالادرينالين او الابينفرين في مقدمة الفخذ وقد يحتاج المصاب الي اكثر من جرعة واحدة.

(ملحوظة: يجب ان تنزع الابرة بظفر الاصبع او بنصل السكين بحركة خاطفة حتي لا يفرز مزيداً من سمها في الجلد).

* الوقاية:

- تنتشر هذه الحشرات في فصل الصيف، لذلك يجب التاني في اختيار الوان الملابس (وخاصة ملابس البحر) لان اللون الاسود يسبب استثارة النحل بينما اللون الازرق يساعد علي هدوئه.

- من لهم قابلية للحساسية عليهم باخذ جرعات منشطة من مضادات الحساسية.

- اما من يعانون بالفعل من حساسية اعراضها حادة للغاية، يجب عليهم حمل "الابينفرين" باستمرار.

- تجنب المشي بدون حذاء (الا تكون القدم عارية).

- تغطية الطعام.

- عدم ترك صناديق القمامة مفتوحة بدون غطاء.

- عدم الاكثار في استخدام العطور، ماء الكولونيا، او اسبراي الشعر.

***********************

[XIII]

الاسعافات الاولية لعضة الانسان !!!!!!!!!

* عضة الانسان:

ليس هناك وجه للدهشة او الاستغراب...اجل فقد تكون عضة الانسان اخطر بكثير من عضة الحيوانات لسبب بسيط وهو ان فم الانسان يحتوي علي العديد من الفيروسات والبكتريا والتي يتلوث بها الجسم اذا حدث جرح مما يسبب امراض خطيرة.

لا داعي اذا لم يحدث جرح في الجلد لاي نوع من انواع الاسعافات الاولية, اما الجروح فاسعافاتها لابد وان تتم علي النحو التالي:

- وقف النزيف بالضغط علي الجرح.

- تنظيف الجروح بالماء والصابون.

- وضع دهان او مرهم مضاد حيوي لمنع الاصابة بالعدوي والتلوث.

- وضع ضمادة نظيفة.

- اللجوء الي المساعدة الطبية.

- التطعيم ضد التيتانوس، واخذ جرعة منشطة اذا مضي علي التطعيم 10 سنوات.

****************

لدغة الثعابين والعقارب

* الاسعافات الاولية للدغة الثعابين والعقارب:

- هل تعرضت من قبل لسم الثعابين او العقارب؟ هل كنت تعرف كيفية التصرف في مثل هذه المواقف؟ ام ان مجال عملك يتصل بالثعابين والعقارب اتصالاًً مباشراً.

ولا شك انه يجب توخي الحذر في المقام الاول عند التعرض لمثل هذه المواقف . ولكن اذا تعرضت له او تعرض شخص تعرفه لابد ان تكون علي دراية بالخطوات التالية، لتقلل من مخاطر السم حتي تصل الرعاية الطبية المتخصصة.

- ما الذي يجب ان تفعله:

- يترك الدم لينزف من مكان اللدغة من 15 - 30 ثانية.

- ينظف ويطهر مكان اللدغة علي الفور بالبيتادين ( Betadine).

- اذا كان مكان اللدغة في اليد او اصابعها، او الرجل واصابعها، تلف الذراع او القدم بسرعة برباط ضاغط بعيداً عن المفاصل لانها ستعمل علي تحريك الرباط من مكانه، وعليك احكام الرباط جيداًً مع الاحساس بوجود النبض واذا لم يكن هناك احساس به عليك بتخفيف احكام الرباط.

- يربط اعلي مكان اللدغة مباشرة واسفلها برباط ضاغط حتي لا ينتشر الدم الملوث بالسم الي باقي اجزاء الجسم.

- لا يوصي بتحريك الاطراف التي توجد بها اللدغة، وان استطعت استخدام جبيرة لها.

- يجب ان تكون الاطراف (التي بها السم) علي نفس مستوي القلب او في وضع الجاذبية الطبيعي ،مع عدم رفعها او خفضها حتي لا تسمح بتخلل السم لباقي اعضاء الجسم.

- الذهاب الي اقرب مستشفي او وسيلة طبية للعلاج الفوري.

- قتل الثعابين او الحية او العقرب وهذه آخر وسيلة يتم اللجوء اليها اذا كان سيهدد حياة الآخرين.

- اصعب اللدغات تلك التي توجد في الوجه او الجذع او الارداف، لكن يمكن التعامل معها ايضاًً ولكن بشكل محدود: يتم تنظيف مكان اللدغة بمطهر البيتادين، يحلق الشعر مكان اللدغة، لا يمكنك استخدام رباط ضاغط في هذه الاماكن ويمكن الاستعانة بدلاً من ذلك باستخدام شاش ضاغط علي مكان اللدغة ومن حولها لاخراج الدم الملوث بالسم وتستخدم هذه الخطوة في الاماكن الاخري من الجسم مع باقي الخطوات.

- اهم خطوة استخدام مضادات للسم علي وجه السرعة ولا يتم تاجيل ذلك، وقد يتطلب الامر تناول كمية من هذه المضادات تعادل حوالي 20 زجاجة لابطال مفعول السم بالجسم وقد يحتاج الاطفال الي كميات اكثر من ذلك لان الطفل يتاثر بالسم اكثر من الشخص الكبير.

* نصائح هامة:

1- لا تاكل او تشرب اي شئ قبل الحصول علي المشورة الطبية المتخصصة.

2- لا تحاول القيام باية انشطة تتطلب القوة الجسدية.

3- لا تتناول الكحوليات او اية عقاقير اخري.

4- لا يستخدم كمادات باردة او دافئة.

5- لا تضيع الوقت او تتحمل مخاطر قتل الحيوان او الحشرة التي سببت الاصابة الا للضرورة القصوي.

6- لا تستخدم اي نوع من الصدمات الكهربائية مهما كان نوعها عل مكان اللدغة.

7- لا تقم بازالة الرباط الضاغط قبل تلقي العناية الطبية حتي لا ينتشر السم بباقي اعضاء الجسم.

8- لا تحاول استخراج الدم الملوث بالسم عن طريق الفم.

9- لا تحاول (استخدام مرقاة للضغط علي وعاء دموي) مثل حزام او رابطة عنق او حبل.

10- لا تحاول فتح اماكن اللدغة بواسطة آلات حادة.

*********

الاسعافات الاولية لعضة الحيوان

* الاسعافات الاولية لعضة الحيوان:

- ان الحيوانات الاليفة التي يقوم الانسان بترتيبها تسبب له بعض الاضرار ايضاً، لكن عضة الكلب تسبب اذي وضرر اكثر من عضة القطة لان اقصي ضرر من عضتها تؤدي الي الاصابة بالعدوي.

واذا كان الحيوان الذي يقوم بتربيته غير مطعم بالتطعيمات الواقية الي جانب الحيوانات المتوحشة الاخري فاخطار التعرض لداء الكلب تزداد.

- اذا تعرض جلدك لجرح بسيط غير عميق عليك بالتعامل معه علي انه جرح بسيط. قم بغسله وتنظيفه جيداًًٍ بالماء والصابون. ثم يدهن مرهم مضاد حيوي لمنع العدوي، ثم يربط الجرح بضمادة نظيفة.

- اما في حالة الجرح او القطع العميق والنزيف الحاد، لابد من الضغط علي مكان الجرح لوقف النزيف، ولابد من زيارة الطبيب علي الفور.

- واذا كانت هناك علامات للاصابة بعدوي مثل الورم، الاحمرار، وزيادة الالم، لابد من رؤية الطبيب علي الفور.

- واذا جاءت العضة من حيوان غير مطعم بالتطعيمات الواقية فمن المحتمل ان يعرضك للاصابة بداء الكلب، استشر الطبيب في الحال.

- وفي جميع الاحوال السابقة لابد من اخذ حقنة تيتانوس، اذا مر اكثر من خمسة سنوات علي آخر تطعيم لك لان الطبيب ينصحك باخذ جرعة منشطة في خلال 48 ساعة من الاصابة.

- ملاحظة:

(ينصح جميع الاطباء باخذ تطعيم التيتانوس مرة كل عشر سنوات بوصفها جرعات وقائية من هذا المرض).

*******************

* الاسعافات الاولية للزلازل:

- للحد من الاخطار التي تلحق بالانسان من كوارث الزلزال هناك ثلاث مراحل يجب اتباعها لتقليل خسائر الزلازل بقدر الامكان:

(1) مرحلة ما قبل حدوث الزلزال:

- اختر مكاناً آمناً في كل حجرة مثل الاختباء تحت منضدة ثابتة او في مقابل حائط بحيث لا تسمح بوقوع اي شيء عليك.

- جرب عمليا الاختباء تحت او في مقابل هذه العناصر الواقية الي جانب الانتظار قليلاً مع حماية العينين بوضع ذراعيك حولها. واذا لم توجد منضدة عليك بالجلوس علي الارض بجانب احدي الحوائط ولكن بعيداً عن الشباك او اي اثاث مرتفع.

- التدريب علي استخدام مطفاة الحريق.

- تقليل مخاطر الاصابات بقدر الامكان عن طريق:

- احكام غلق الاثاث مثل: المكتبة - دولاب المطبخ او اي اثاث له ارتفاع عالٍ وذلك عن طريق استخدام اقفال.

- الي جانب مراعاة تصميم المنازل باساليب وقائية لتخفيف وقع الهزات او انهيارها.

(2) اثناء حدوث الزلزال:

- اختبئ في اكثر الاماكن اماناً.

- اذا كنت داخل احد المباني عليك بالبقاء بداخلها حتي تتوقف الهزات ولكن مع البقاء بعيداً عن الشرفات.

- اما اذا كنت في الفراش عليك ايضاً بالبقاء فيه مع حماية الراس بالوسادة.

- اذا كنت في الخارج (في الشارع) اختر مكان فضاء بعيداً عن المباني او الاشجار ثم اجلس علي الارض.

- اما اذا كنت تقود سيارة فعليك التاني في قيادتها حتي تصل الي ارض فضاء لا توجد بها مباني او اشجار.

( 3 ) بعد انتهاء الهزات:

- عليك بالتاكد من الخلو من اية جروح او اصابات.

- وفي حدوث اية خسائر قم بحماية نفسك عن طريق ارتداء بنطلون طويل - قميص له اكمام - حذاء - قفازات.

- التاكد من وجود اصابات لاي اشخاص آخرين والقيام بالاسعافات الاولية علي الفور للحالات الخطيرة.

- التاكد من عدم نشوب اية حرائق.

- الاستعداد لتوابع الهزات الارضية باتباع نفس التعليمات السابقة.

- فحص المنزل من حدوث اي تلف او شروخ به بحيث يتم اخلائه علي الفور اذا كان غير آمن.

*****************

* الاسعافات الاولية للحرائق:

- تعتبر الحرائق احدي الكوارث الشائعة التي تسبب العديد من الخسائر والاضرار.

ونجد ان هناك اسباب عديدة لحرائق المنازل من اكثرها شيوعاًً: لعب الاطفال باعواد الثقاب - الطهي - السجائر - ماس كهربائي وغيرها من الاسباب الاخري.

- ويمكن الحد من اضرارها بل وتجنبها اذا تم اتباع خطة بسيطة وسهلة:

- تركيب انذارات الحريق.

- وسائل للكشف عن انبعاث اي دخان.

- توفير مطفاة حريق في المنزل والتدريب علي استخدامها.

- التدريب علي الخروج من المنزل او المكان الذي تتواجد فيه اثناء نشوب الحريق عن طريق الزحف مع غلق العينين، اي كيف تهرب من الحريق عند نشوبه؟

************

[XIII]

الإسعافات الأولية - أدوات الإسعافات الأولية - حقيبة الإسعافات الأولية

حقيبة الاسعافات الاولية


* حقيبة الاسعافات الاولية:
- يتعرض الكثير منا للمخاطر والاصابات الخفيفة او حتي الخطرة في بعض الاحيان سواء في المنزل .. في الشارع .. في العمل .. او عند قضاء الاجازات. فلابد ان تكون هناك حقيبة للاسعافات الاولية واحدة في المنزل والاخري في السيارة، وان تبقي هذه الحقيبة بعيداً عن متناول الاطفال.


- يا تُري ما هي العناصر التي يجب ان تحتوي عليها حقيبتك؟

- ايبوروفين (ebuprofen) او اسيتامينوفين (acetaminophen): وهذه الادوية مفيدة في علاج الحمي ودرجات الحرارة المرتفعة وفي علاج الآلام، ولا يوصي باعطاء الاطفال الاسبرين.

- اداة للقياس الدقيق: وتعتبر الحقنة هي من ادق وسائل القياس واكثرها سهولة في الاستخدام. كما يوجد وسائل اخري متعددة للقياس ومنها الاكواب والملاعق والقطارة.

- كمادات الثلج الكيميائية: وهي عبارة عن كيس بلاستيك يتكون من جزئين يحتويان علي مواد كيميائية. ويوجد بين هذين الجزئين فاصل او حاجز عندما يكسر تختلط المواد الكيميائية ببعضها وتتفاعل لتعطي الاحساس بالبرودة، ويمكن تخزينها في درجة حرارة الغرفة. هذا الي جانب كمادات الثلج التقليدية التي تحتوي علي الثلج ويمكن الاحتفاظ بها في الفريزر للحوادث التي تحدث في المنزل او بالقرب منه.

- الضمادات والاربطة: باحجام مختلفة والتي تستخدم في حالات الكسور والجروح.

- الشاش والاشرطة اللاصقة.

- مقص حاد صغير: يستخدم لقطع الشاش والاشرطة اللاصقة وما الي ذلك.

- زجاجة مطهر: لتنظيف الادوات المستخدمة مثل: الملقاط، المقص والترمومتر…الخ.

- قطن طبي معقم.

- ترمومتر: وتوجد انواع عديدة للترمومتر عن طريق الفم او فتحة الشرج، او تحت الابط، او عن طريق الاذن ويجنب استخدام الترمومترالشرجي للاطفال دون السنة.

- فازلين: لاستخدامه مع ترمومتر الشرج.

- لوسيون الكلامين: مفيد لحالات الهرش التي تنتاب الشخص والمصاحبة لحالات التسمم من شجر اللبلاب، و لدغة الحشرات.

- مرهم: مفيد ايضا لحالات الطفح والهرش.

- مضاد للحساسية: ويستخدم لحالات الحساسية البسيطة.

مرهم مضاد حيوي: مفيد للجروح والقطع التي تتعرض للعدوي ويجب استشارة الطبيب اولاً قبل استخدامه.

- ايبينفرين ذاتي (self - injectable epinephrine ): ويقتصر اسخدامه علي من يعانون من الحساسية المزمنة الناتجة من انواع معينة من الطعام او من لدغة الحشرات.

- الملقاط: ضروري لالتقاط اي شئ يدخل جلد الانسان.

- كشاف وبطاريات: علي ان يلائم حجمه حجم حقيبة الاسعافات الاولية.

- قائمة بارقام التليفونات الهامة: الطبيب المعالج، المراكز المتخصصة بكافة انواعها، الاسعاف، الاقارب والاصدقاء الذين بامكانهم مساعدتك في اقل وقت ممكن.

* حقائب اخري للاسعافات الاولية:
ويوجد العديد من الحقائب الاخري، وهذه الحقائب لا تحتوي علي الادوات الطبية البسيطة الخاصة بالاسعافات الاولية فقط وانما حقائب تشتمل علي كل ما تحتاجه لمختلف الازمات حتي الطعام والشراب. اعلم انه بعد التعرض لازمة ما او كارثة سوف تصلك المساعدة الطبية ولكن ما اذا تاخرت ولم تصل علي الفور وتنتظر لساعات او حتي ايام. لذلك لابد من الاعداد انت واسرتك لمثل هذه الازمات ولن يتم ذلك الا من خلال اعداد حقائب الاسعافات الاولية المتنوعة، وتعتمد محتويات كل حقيبة علي نوع الاحداث الطارئة التي ستواجهها والتي ليست بالضرورة تسبب اذي جسدي للشخص.

1- حقيبة الماء:
- اذا واجهت بعض الازمات في الخدمات العامة مثل انقطاع المياه لفترة معينة، كيف تتصرف؟
تخزين المياه هو الحل، يجب ان يتم الاحتفاظ بها في زجاجات مرنة غير قابلة للكسر او القطع مثل الزجاج او الكرتون المقوي. ومقدار ما يستهلكه الفرد في اليوم الواحد 2/4 جالون علي الاقل في الاحوال العادية، ويحتاج الي ضعف هذه الكمية اذا كان الجو حاراً او يمارس نشاط رياضي او جسماني، اما الاطفال والمرضي والامهات لاطفال حديثي الولادة تحتاج الي كمية اكبر. ومن الافضل تخزين جالوناًً كاملاًً خاصاً بكل فرد/ يوم من اجل اعداد الطعام واغراض النظافة الشخصية والتي تكفي لمدة ثلاث ايام.

2- حقيبة الغذاء:
- احتفظ بالاطعمة بالكمية التي تكفي لمدة ثلاثة ايام وغير القابلة للفساد عند الاحتفاظ بها لمدة طويلة والتي لا تحتاج الثلاجة او الاعداد او الطهي، والتي لا تتطلب ايضاًً الا كميات قليلة من الماء او لا تحتاج اليه مطلقاً، كما يجب عليك اختيار الاطعمة التي لها وزن خفيف ومن امثلة هذه الاطعمة:
- الفاكهة والخضراوات.
- الالبان، العصائر (واذا كانت علي هيئة بودرة مصنعة احتفظ بكميات اكبر من الماء المخزن).
- الفيتامينات.
- اطعمة تمد الجسم بطاقة عالية مثل: زبد الفول السوداني، الجيلي، الشيكولاتة.
- اطعمة للاطفال الصغار او المسنين، او المرضي الذين يعتمدون علي انظمة غذائية خاصة بهم.
- ملح، فلفل، سكر.
- اطعمة تساعد علي الاسترخاء وتخفيف الضغوط مثل: الفطائر والبونبون، والقهوة، والشاي.

3- الحقيبة الطبية العامة للاسعافات الاولية:
- قم باعداد حقيبتين واحدة للمنزل، والاخري تصطحبها معك في سيارتك وينبغي ان تحتوي علي التالي:
- ضمادات معقمة باحجام مختلفة.
- شاش لاصق.
- مقص.
- ملقاط.
- ابرة.
- مطهر.
- منشفة رطبة.
- ترمومتر.
- انبوب مرهم مضاد حيوي.
- شرائط لاصقة (بلاستر).
- صابون سائل.
- قفازات (عدد 2).
- كريم واقٍ ضد الشمس.
-انبوب من "Petroleum Jelly" او اي نوع من المزلقات.
- بعض الادوية مثل:
1- اسبرين او اي نوع من المهدئات للالم.
2- دواء للاسهال.
3- مضاد للحموضة.
4- ملينات لحالات الامساك.
5- فحم نباتي.
6- محفزات للقيء في حالات التسمم.

4- حقيبة الادوات:
- اكواب واطباق ورقية، وادوات للمطبخ مصنعة من البلاستيك.
- زردية (كماشة).
- خريطة.
- ملاءات.
- صفارة.
- قطارة.
- خيط وابرة.
- قلم.
- ورقة.
- اكياس بلاستيك.
- ورق الومنيوم (فويل).
- بطاريات.
- اعواد ثقاب.
- بوصلة.
- طفاية حريق.
- فتاحة علب.
- اموال نقدية او شيكات.

5- حقيبة للوازم الحمام:
- فوط ورقية.
- صابون او مطهر سائل.
- لوازم نسائية.
- مطهر.
- اكياس بلاستيك للتخلص من النفايات.

6- حقيبة الملابس:-
- ينبغي ان تحتوي علي حذاء او ملابس داخلية وخارجية بواقع حذاء وطقم واحد لكل فرد:
- حذاء يحمي القدم جيداً.
- قبعة.
- نظارة شمسية (واقٍ للعين).
- ملابس داخلية.
- بطانية.
- قفازات.

7- حقيبة الاطفال:
- بدائل اللبن لتغذية الطفل.
- حفاضات.
- زجاجة فارغة.
- لبن بودرة.
- الادوية الاساسية.

8- حقيبة كبار السن:
- ادوية القلب والضغط.
- انسولين.
- نظارة طبية اضافية.
- عدسات لاصقة ومشتملاتها.
- العقاقير الخاصة بالحالات المرضية.
- مستلزمات العناية بالاسنان.

9- حقيبة الاوراق الرسمية:
- وثيقة التامين.
- العقود الهامة.
- جواز السفر.

- ارقام الحساب في البنك.
- ارقام بطاقات الائتمان.
- ارقام التليفونات الهامة.
- مستندات العائلة الرسمية (شهادات الميلاد - الزواج - الوفاة).

10- حقيبة النصائح:
- اما هذه الحقيبة فهي من نوع آخر هي مجموعة من النصائح التي لن تقوم باعدادها ولكنني ساقدمها لك لتحتفظ بها في ذاكرتك ولا تنساها ابداً:
- تخزين هذه الحقائب في اماكن معلومة لدي جميع افراد الاسرة، علي ان تحتوي سيارتك علي نسخة مصغرة منها.
- الاحتفاظ بجميع العناصر في حقائب او اكياس من البلاستيك حتي لا تتعرض للضرر او التلف.
- تغيير المخزون من الماء كل ستة اشهر، وايضاًً المخزون من الاطعمة.
- استخدام الملابس المستعان بها في الحقيبة السحرية علي ان تحل محلها ملابس اخري كل فترة.
- استشارة الطبيب بخصوص تخزين الادوية والعقاقير.
- تدريب افراد الاسرة علي كيفية التصرف في الازمات او القيام بالاسعافات الاولية.


*******************

حماية المسعف



المسعف هو العنصر الاساسي في الاسعافات الاولية و بدونه لن تتم خطواتها . فكيف تتم حمايته من اي اذي اوضرر عند القيام بانقاذ حياة شخص مصاب ؟!!


• كيفية حماية المسعف:
الشخص الذي يقوم بالاسعافات الاولية يكون عرضة للاصابة بالعديد من الامراض وخاصة تلك التي تنتقل عن طريق الدم مثل مرض الايدز ، او الالتهاب الكبدي الوبائي … الخ، لذلك لا بد من اتخاذ بعض الاحتياطات الوقائية التي تجنبه التعرض للاصابة بمثل هذه الامراض الخطيرة فهذه هي بعض النصائح التي يجب علي كل شخص مسعف اتباعها :
- لبس قفازات يتم التخلص منها علي الفور بعد القيام بالاسعافات الاولية وذلك لان الشخص المسعف يكون عرضة للمس دم الشخص المصاب (او سوائل الجسم المختلفة : بول – سائل منوي – قئ او جروح مفتوحة – اغشية مخاطية – براز)، او في حالة التقاطه لملابس المصاب الملوثة ، او عند تغيير الضمادات كما يتم تغيير مثل هذه القفازات بين كل مصاب وآخر او عند تمزقها اثناء التعامل مع مصاب واحد فقط.
- غسل الايدي مباشرة بعد التخلص من هذه القفازات.
- لبس قناع واق للمحافظة علي الانف والفم.
- استخدام نظارة لوقاية العين، اما اذا تعرضت العين لبعض قطرات من الدم او اية اجسام اخري فلا بد من غسلها علي الفور بالماء او بمحلول الملح سالاين (Saline).
- لبس (جاون) لباس خاص لحماية الملابس علي ان يتم التخلص منه علي الفور بعد الانتهاء من الاسعافات الاولية .
- يتم غسل الايدي والوجه بعد التعرض لاي شئ .
وهذه هي وسائل الحماية الاولية التي يجب اتباعها عند القيام باية رعاية او عناية اولية للمصاب او المريض، ولكن ماذا اذا تعرض الشخص المسعف للمس دم الشخص المصاب او احدي سوائل الجسم، او لمس احد الادوات المستخدمة في عملية الانقاذ فهناك ايضا بعض الارشادات التي يجب وضعها في الحسبان للتعامل مع اية اصابات محتملة الحدوث.

عند تعرض جلد المسعف للتلوث بالدم او احد السوائل:
1- لا بد من غسل الايدي علي الفور عند التعرض لاية سوائل.
2- غسلها بعد التعامل مع المصاب وقبل التعامل معه ايضا. وعند لمس الجروح المفتوحة حتي عند ارتداء القفازات وبعد خلعها – بعد استخدام الادوات الملوثة مثل الملقاط او المقص … وغيرها من الادوات الاخري .
3- تجنب الاكل – الشرب – التدخين – استخدام الماكياج – ارتداء العدسات اللاصقة – او لمس الانف او العين حتي لا يتم انتقال العدوي ان وجدت .

• كيفية تنظيف الايدي :
1- يستخدم حوض بعيدا عن اماكن الطعام .
2- تغسل بالصابون وخاصة الصابون السائل .
3- تدلك بالصابون جيدا لمدة 15 ثانية .
4- تغسل بالماء الجاري لازالة الصابون .
5- يغلق الصنبور بواسطة منشفة جافة .

• كيفية التعامل مع الاداوت:
(1) يجب اخذ الحذر عند استخدام الادوات الحادة مثل المقص – الملقاط – الابر – الحقن ، علي النحو التالي :
1- عدم الاكثار في استخدامها بقدر الامكان .
2- حفظها في حاويات بلاستيك او صلب حتي لا يتعرض اي شخص عند حملها للضرر .
3- التخلص منها او تعقيمها (في حالة الادوات الباهظة التكاليف) بعد استخدامها علي الفور .
4- غسل الايدي بعد استخدام هذه الادوات.

(2) عند التعامل مع الضمادات او الملابس الملوثة لابد من ارتداء القفازات ، ثم غسل الايدي بعد خلعها .

(3) بالنسبة للنقالة، والكراسي المتحركة، والعكاز … وغيرها من الادوات الاخري مثيلاتها تنظف قبل وبعد الاستخدام بمادة كيميائية مطهرة.

(4) تغير ملاءات الاسرة – الفوط – اكياس الوسادات – البطاطين – الملابس التي تعرضت للتلوث حرصا علي عدم نقل اي تلوث ميكروبي مع اخذ الحذر عند التعامل معها حتي لا تنتقل العدوي للشخص الذي يحملها.

(5) تنظيف الاحذية او الاحزمة الجلدية بالصابون والفرشاة والماء الساخن.

• كيفية التعامل مع السوائل:
1- يتم التخلص من السوائل مثل: الدم - البول – القيء او اية سوائل اخري في المرحاض .
2- اما اذا انسال دم او سائل علي الارض يتم التعامل معهما علي النحو التالي :
‌ا. لبس القفازات اولا.
‌ب. ينظف السائل علي الفور دون انتظار.
‌ج. يستخدم الملقاط او المكنسة لشفط مثل هذه السوائل وان لم تتوافر تستخدم قطعتين من الورق المقوي في وجود اداة حادة ولتكن قطعة زجاج مكسورة لالتقاط الدم.
‌د. ينظف المكان باية محاليل مطهرة وتترك لمدة 20 دقيقة علي الاقل.
ه . تستخدم فوط ورقية لامتصاص المحلول ثم يتم التخلص منها علي الفور.
و. يتم التخلص من جميع الادوات المستخدمة في امتصاص السائل في حاويات محكمة الغلق.
ز‌. تغسل الايدي بعد خلع القفازات جيدا.
3- ولكن اذا تعرضت الانف - العين - او احدي الجروح المصاب بها المسعف للتلوث هذه هي الخطوات:
ا – يغسل العضو الذي تعرض للتلوث بالماء .
ب-تغسل الايدي بالماء .
ج – في حالة الجروح يستخدم مطهر لها .
د – اما في حالة العين يستخدم محلول الملح سالاين (Saline).
ه – تؤخذ تطعيمات ضد التهاب الكبدي الوبائي او فيروس الايدز بعد القيام بالاسعافات مباشرة.
و – عمل الاختبارات الطبية للتاكد من عدم انتقال اية امراض معدية .

[XIII]

اسطوانة الاكسجين


* اسطوانة الاكسجين:
هناك ايضاً بعض النصائح التي يجب ان يكون الانسان علي دراية بها لكي تمكنه من استخدام اسطوانة الاكسجين علي النحو الصحيح في حالة تقديم الاسعافات الاولية.


- الاسعافات الاولية باستخدام اسطوانة الاكسجين:
- لا بد من التاكد من نظافة الاسطوانة قبل استخدامها.
- التاكد من كفاءتها في العمل.
- اختيار الاسطوانة الملائمة لكل حالة.
- مراقبة مدي استجابة المصاب عند اعطائه الاكسجين، وتذكر دائماً انه بمثابة الدواء الذي يتطلب جرعات مضبوطة ومحددة.
* ممبزات استخدام الاكسجين:
ينقذ ويدعم حياة الكثير من المصابين وخاصة في حالات توقف القلب - النزيف - الازمات القلبية - امراض الرئة والصدر والاصابات المتعلقة بها - وعند انسداد ممرات الهواء، حيث ان الهواء الجوي يمدنا بنسبة لا تتعدي 21% من نسبة الاكسجين التي يحتاجها المصاب في حين ان لابد من توافر حد ادني من الاكسجين لكي تحيا به انسجة الجسم.
* عيوب اسطوانة الاكسجين:
- عند تعرض الاسطوانة الي الشرخ او تعرض صمامها للكسر تصبح بمثابة القنبلة التي تهدد حياة الانسان.
- تساعد علي احداث الحرائق بسهولة وبسرعة عالية.
* تتكون اسطوانة الاكسجين من:
ا- اسطوانة.
ب- منظم.
ج- خزان D & E ( اي و دي).
* طريقة التعامل مع اسطوانة الاكسجين:
- تخزن اسطوانة الاكسجين تحت ضغط عالٍ 2000 باوند/ بوصة مربعة او اعلي من ذلك.
- لا يتم قذف الاسطوانة عن عمد، واحرص علي عدم سقوطها او ارتطامها باي شيء.
- عدم التدخين في المكان الموجودة به اسطوانة الاكسجين.
- لا بد من رفعها برفق وتدريجياً.
- لا يتم استخدام مواد قابلة للاشتعال امامها او استخدامها بجانب مصدر للنار.
- لا يتم الاحتفاظ بها في مكان معرض للشمس او تحت درجة حرارة عالية.
- لا تحاول تحريكها (بالدحرجة) علي الارض.
- لا بد من التاكد من المنظم وصمامات الضغط قبل استخدامها.
- عند فتح منظم الاسطوانة لابد وان يكون بشكل تدريجي وحسب ما تتطلبه الحالة.

[XIII]

الحمد لله
تم إكمال الموضوع
أتمنى لكم الصحة و العافية

[miranda cosgrove]