* الاجراءات الاولية للاسعافات الاولية للصدمات:
- لا بد من تحديد سبب الصدمة (اصابة - نزيف - عدوي)، وتحديد نوعها حيث توجد ثلاث فئات تندرج تحتها انواع الصدمات:
(1) صدمات تنتج عن نقص كمية الدم:
يتضمن هذا النوع من الصدمات علي فقد الدم، والجفاف الذي يترتب علي القئ والاسهال. وفيه تقل قدرة الجسم علي امتصاص الاكسجين والمواد الغذائية نتيجة لقلة الدم في الدورة الدموية.
(2) صدمات متصلة بالاوعية الدموية:
ينتج هذا النوع من الصدمات من فشل نظام الاوعية الدموية (الشرياني مع الوريدي) من الاستجابة للمنبهات الملائمة.
(3) صدمات متصلة بالقلب:
وهو فشل عضلة القلب في القيام بعمليات الضخ. وتنتج من تعرض القلب لبعض الاضطرابات ومن اعراضه: ضيق في التنفس - مياه علي الرئة. وهذه الاعراض متغيرة معتمدة علي الجزء الذي تعرض للفشل في القلب. ولابد من التفريق بين النوعين السابقين وهذا النوع الثالث لان العلاج يختلف.
* تقييم الصدمات:
- قياس العلامات الحيوية.
- ملاحظة الاعراض التالية:
1- الارهاق - العصبية - الدوار - فقد التركيز او الوعي.
2- نبض سريع وضعيف.
3- ضغط دم منخفض.
4- تنفس سريع.
5- عطش متزايد.
6- غثيان او قئ.
7- شحوب الجلد او اكتسابه اللون المائل الي الزرقة.
- عمل فحص ثانوي.
* تحذيرات:
- تولد الصدمات حاجة متزايدة للاكسجين نتيجة لسرعة ضربات القلب.
- لابد من السيطرة علي النزيف الحاد.
- اذا كانت هناك اصابات في الراس او الرقبة لا يجب تحريك المصاب حتي يتم نقله بسيارة الاسعاف المجهزة.
- حماية المصاب من اية اصابات اخري.
* بروتوكول الاسعافات الاولية للصدمات:
- لابد من ان ينال المريض قدراً من الراحة والاسترخاء مع تشجيعه علي اخذ نفس منتظم وعميق.
- السيطرة علي النزيف.
- قياس العلامات الحيوية.
- عند الشك في وجود صدمة متعلقة بالقلب يتم رفع راس المريض وكتفيه حوالي 30 - 45 درجة، اما في الحالات الاخري يتم رفع الارجل حوالي 30 سم لضمان وصول الدم لاعضاء الجسم مالم توجد هناك اية اصابات في الرقبة او الظهر او الراس او اية آلام او اصابات في الحوض او الارجل.
- الحفاظ علي درجة حرارة الجسم مع تدفئة المصاب اذا تطلب الامر بغطاء (بطانية).
- يستخدم الاكسجين 10 - 15 لتر/دقيقة.
******************
* الاجراءات الاولية للاسعافات الاولية للسكتة الدماغية:
- تحديد بداية الاعراض.
- هل يوجد تغير في الشخصية، او ارتباك، او عدم ثبات.
- هل يوجد تاريخ مرضي بالجلطات - ارتفاع ضغط الدم - امراض القلب او مرض السكر.
* التقييم:
- قياس العلامات الحيوية.
- تقييم ما اذا كانت توجد اية علامات للتعثر في الكلام - شلل في الوجه - ضغف في الاعضاء.
* تحذيرات:
- اذا استمرت الحالة لاقل من 24 ساعة فلا تسبب اي ضرر او تلف دائم.
- وفي بعض الحالات تتاثر مهارات الانسان الخاصة بالكلام والكتابة وحتي التفكير.
* بروتوكول الاسعافات الاولية للسكتة الدماغية:
- فتح ممرات الهواء.
- قياس العلامات الحيوية.
- العمل علي راحة المريض.
- يستخدم اكسجين عن طريق الانبوب الانفي علي ان تكون نسبة التدفق منخفضة.
* اللجوء الي الطبيب:
- يتم اللجوء الي الطبيب في كافة الاحوال.
*************
* الاسعافات الاولية لاصابات الاسنان:
- توجد اسباب عديدة لاصابات الاسنان ومنها: التعرض لحادثة سيارة - عند ممارسة احدي الرياضات - عند الارتطام بسطح ما - التعرض للتسوس - استخدام الادوات الحادة - اكل الحلوي والاطعمة الجامدة.
* وتختلف حدة هذه الاصابات فاما ان تكون:
1- كسور حادة تسبب آلاماً مبرحة:
ا- تؤدي الي تهشم الاسنان كلية (التاج والجذر).
ب- كسور في الفك.
2- كسور بسيطة تصيب التاج فقط (الجزء البارز فوق اللثة) ولا يشعر فيها المصاب بآلام حادة.
* بروتوكول الاسعافات اصابات الاسنان:
- بالنسبة للكسور الحادة واصابات الفك او نزيف اللثة لابد من التدخل الطبي علي الفور وعمل اشعة سينية (اكس) للتشخيص وتحديد مكان الكسر (ويستخدم في هذه الحالة مرهم مخدر حتي وصول العناية الطبية).
- اما الكسور البسيطة فيمكن وضع شمع عليها، او لبان بدون سكر فوق المكان المكسور حتي تتم رؤية الطبيب.
الحساسية من لدغة الحشرات
* لدغة الحشرات:
- درجة الحساسية من لدغة الحشرات تختلف من شخص الي آخر. معظم الناس ليس لديهم حساسية من لدغة الحشرات ولكن يوجد البعض الآخر تنتابه اعراض الحساسية الحادة.
- الاعراض العادية:
- الم موضعي مكان اللدغة.
- هرش.
- تورم مكان اللدغة (وامتداده احياناً الي اماكن اخري).
- احمرار الجلد.
- اعراض الحساسية:
وتختلف اعراضها من شخص الي آخر ولكن اخطرها علي الاطلاق تسمي (Anaphylaxis) "الاعوار" فرط الحساسية لمفعول بروتين غريب سبق ادخاله الي الجسم - وهي نوعاً من انواع الحساسية المميتة ومن اعراضها:
- طفح جلدي علي هيئة بثور.
- هرش في اماكن متعددة بخلاف مكان اللدغة.
- صعوبة في التنفس.
- صعوبة البلع.
- تورم اللسان.
- الشعور بالدوار و الغثيان.
- تاثر الصوت.
وهذه العلامات تظهر بعد دقائق من اللدغة وتستمر لمدة 24 ساعة وتتطلب العلاج الفوري.
- العلاج:
- في الحالات العادية:
- نزع الابرة التي تتركها النحلة او الدبور في الجلد.
- ثم يطهر مكان اللدغة.
- يستخدم ثلج لمعالجة الورم.
- اذا زادت منطقة التورم، يستخدم مضادات للحساسية.
- وفي بعض الاحيان يكون الشخص معرضاً للعدوي، وفي هذه الحالة تستخدم المضادات الحيوية.
- اما في حالات الحساسية:
- يتم الحقن بالادرينالين او الابينفرين في مقدمة الفخذ وقد يحتاج المصاب الي اكثر من جرعة واحدة.
(ملحوظة: يجب ان تنزع الابرة بظفر الاصابع او بنصل السكين بحركة خاطفة حتي لا يفرز مزيداً من سمها في الجلد).
- الوقاية:
- تنتشر هذه الحشرات في فصل الصيف، لذلك يجب التاني في اختيار الوان الملابس (وخاصة ملابس البحر) لان اللون الاسود يسبب استثارة النحل بينما اللون الازرق يساعد علي هدوئه.
- من لهم قابلية للحساسية عليهم باخذ جرعات منشطة ضد الحساسية.
- اما من يعانون بالفعل من حساسية اعراضها حادة للغاية، يجب ان يحملوا في حقائبهم "الابينفرين".
- تجنب المشي عار القدمين.
- لا تترك الطعام بدون تغطيته.
- عدم ترك صناديق القمامة مفتوحة بدون غطاء.
- لا تكثر من العطور وماء الكولونيا، او اسبراي الشعر.
**********************