مناورة هيمليك
* الاسعافات الاولية للشرقة:
ان الشخص الذي يتعرض للشرقة ولا يستطيع التنفس ليس امامه سوي اربع دقائق قبل تلف خلايا مخه وبعد ذلك تعرضه للوفاة. يموت الآلاف من الكبار والاطفال كل عام بسبب الشرقة.
* بعض المعلومات عن مناورة هيمليك:
ولحسن الحظ في عام 1973 قام الطبيب/هنري هيمليك بالتوصل الي وسيلة لانقاذ حياة الضحايا ومساعدتهم، وقد نسبت اليه وهي طريقة سهلة وبسيطة للغاية، والدليل علي يسرها انه قام طفل صغير يبلغ من العمر ثمان سنوات بانقاذ حياة اخيه الاكبر منه باستخدام هذه الطريقة.
* كيف تتعرف علي الشرقة؟
- غالباً ما تحدث الشرقة اثناء تناول الطعام، وتجد اول رد فعل للشخص:
1- الامساك برقبته.
2- عدم القدرة علي التحدث، ولكنك اذا سالته وهو ممسكاً برقبته عما اذا يعاني من شرقة ستجد الاجابة بنعم باستخدام ايماءات الراس وحركاتها.
3- عدم القدرة علي التنفس.
4- يتغير لون الجلد بحيث يصبح شاحباً او مائل الي الزرقة.
5- و آخر مرحلة التي هي دليل علي الخطر فقد الوعي.
6- الارتباك، فالشخص الذي يتعرض للشرقة يصيبه الارتباك محاولاً مغادرة الحجرة وهو بالشيء الخطير، لانه لن يجد من يساعده وبالتالي لا يتنبه احد له حيث لا توجد امامه فقط سوي اربع دقائق.
* كيف تقوم بالمناورة:
يمكنك القيام بها بطرق مختلفة، لكنها تعتمد علي ميك****ية واحدة الضغط علي منطقة البطن تحديداً فوق الحجاب الحاجز بسرعة للداخل ثم لاعلي، وبهذه الحركة فانت تجبر الهواء لان يخرج من الرئتين فجاة وبالتالي يعمل علي اخراج الطعام او اي جسم آخر غريب خارج القصبة الهوائية.
في معظم الحالات، يكون المصاب في وضع الوقوف. واذا كنت انت من ستقوم بعملية الانقاذ عليك بالوقوف خلف الضحية، ثم ضع ذراعيك علي شكل دائرة حول خصر الضحية، احكم قبضة احدي اليدين ويكون اصبع الابهام لاعلي اي تكون القبضة علي شكل عقدة. وضع هذه العقدة (قبضة اليد) فوق السرة او الحجاب الحاجر مباشرة ثم الضغط باليد الاخري علي القبضة وينبغي ان تكون الحركات سريعة وقوية لاعلي حتي يتم طرد اي جسم غريب ويستطيع الانسان بعدها التنفس بسهولة (واذا لم يطرد الطعام خارج الفم عليك بالتقاطه بيديك لتجنب رجوعه مرة اخري في ممرات الهواء عند التنفس (الشهيق).
ولتجنب حدوث اية اصابات للضلوع (كسور)، عليك باستخدام الايدي عند مساعدة المريض ليس الذراع، ولا تحاول حضن المصاب بقوة.
ويمكنك مساعدة المصاب ايضاً وهو في وضع الجلوس بنفس الطريقة في حالة الوقوف واذا كان المصاب في وضع استلقاء علي الارض، عليك بالتاكد من رفع الوجه عالياً.
مع ممارسة الضغط للداخل ثم لاعلي (وهذه الطريقة تجدي اكثر مع الصغار او الضعاف)
وقد انقذت هذه الطريقة التي قد تبدو بسيطة ظاهرياً لكنها مهمة جوهرياً حياة الآلاف علي مدار الخمسة عشرة عاماً الماضية، وهي تستغرق دقائق قليلة جداً لكي تتعلمها، كما انها من اكثر المهارات التي لها قيمة تتعلمها.
************
الاسعافات الاولية للشرقة
* الشرقة:
من الاصابات التي قد تبدو بسيطة في ظاهرها لكنها خطيرة جداً هي الشرقة (Choking)، لا تستهن بها لانها تفقد الانسان وعيه او تسبب له السكتة القلبية.
ودائماً ما يكون السبب في مثل هذه الاصابة هو وجود الطعام او جسم غريب في الحلق (ممر الهواء). وبمعني آخر فالشرقة هي اعتراض لممر الهواء الطبيعي ومن الممكن ان تسفر عن الموت في الحال اذا لم تقدم الاسعافات الاولية لها وقد اشارت ارقام الاحصائيات الي ان نسبة الوفيات في كل عام تصل لحوالي 3000 شخصاً عند الاصابة بالشرقة.
- ملاحظة:
(توجد حالات اخري من الممكن ان تسبب فقد الوعي و/او انسداد ممر الهواء الطبيعي ويتم التعامل معها بطرق مختلفة كل حسب الحالة متضمنة: الجلطات - الصرع - تورم نتيجة التهابات او عدوي - اصابات الراس - السكتة القلبية - تجرع كمية زائدة من الدواء - غيبوبة بسبب ما - التسمم.
* الوقاية:
- الكبار(الاشخاص البالغون):
- يقطع الطعام الي اجزاء صغيرة قبل تناوله.
- مضغ الطعام جيداً وببطء وخاصة اذا كانت هناك اسنان صناعية.
- تجنب الضحك او الكلام عند مضغ الطعام او بلعه.
- تجنب تناول الكحوليات وخاصة قبل واثناء تناول الوجبات.
- الرضع والاطفال الصغار:
- ابعاد الاشياء الصغيرة عن متناول ايديهم.
- عدم السماح لهم بالمشي او الجري، او اللعب بالطعام في فمهم.
* عند حدوث الشرقة:
1- حالة الوعي:
- عليك بسؤاله اولاً عما اذا كان الذي تعرض له شرقه ام لا.
- اذا تحدث معك الشخص، وكح وبوسعه التنفس، فتدخلك هنا ليس ضرورياً.
- اما اذا كان ليس بوسعه التحدث او التنفس او لم يسعل، عليك بالضغط فوق منطقة الحجاب الحاجز للداخل ثم لاعلي لطرد اي عنصر دخل القصبة الهوائية قبل ان يفقد المصاب وعيه وهذه الطريقة تعرف باسم ( مناورة هيمليك).
- وفي حالة السمنة المفرطة او الحمل في المراحل المتاخرة يتم عمل هذه المناروة علي منطقة الصدر.
- اذا لم يستجب المصاب لا تياس واستمر في عملية الضغط والدفع.
- استمر في الضغط حتي يُطرد الجسم الغريب الذي دخل القصبة الهوائية حتي لو مارست وسائل تدعيم الحياة، ولابد من استشارة الطبيب.
2- حالة اللاوعي:
- وضع المريض مستلقياً علي الارض علي الظهر، والذراعان بجانب الجسم.
- طلب العون والمساعدة اذا لم يكن بوسعك تقديمها.
- امالة الراس للخلف قليلاً، ووضع الاصبع داخل الفم لمحاولة طرد اي جسم غريب.
- فتح ممرات الهواء (عن طريق امالة الراس، رفع الذقن) مع اعطاء المصاب تنفس صناعي.
- اذا لم يجدي ذلك عليك بممارسة "مناورة هيمليك" من 6-10 مرات.
- كرر جميع الخطوات السابقة بنفس الترتيب ولا تستلم.
- وبعد طرد الجسم الغريب، عليك باعطاء المصاب " قبلة الحياة " لا تياس او تستسلم عليك بالاستمرار في المحاولات علي نحو متصل، وفي حالة النجاة لابد من استشارة الطبيب ايضاً.
* ما هي علامات الشرقة للرضع والاطفال الصغار؟
لو
اذن
- لو كان الطفل او الرضيع قادراً علي التنفس او التحدث او حتيالسعال ...
- لو كان الطفل او الرضيع يعاني من حمي او له تاريخ عائلي مرضي بخصوص ممراتالهواء فمن المحتمل ان تتورم ...
- لو كان الطفل الصغير او الرضيع ليسبوسعه التنفس او البكاء او التحدث ...
- عليك بعدم التدخل، لكن مع الاستعانة بوسائل تدعيمالحياة.
- عليك بنقله علي الفور الي اقرب مركز للرعاية الطبية. - يجب تطبيق الخطوات التالية في الحال.
*الطفل الرضيع تحت العام:
- حالة الوعي:
- الضرب علي الظهر اربع مرات، والضغط علي الصدر اربع مرات.
- لطرد الجسم الغريب بعيداً عن ممرات الهواء يتبع التالي:
- يتم قلب الطفل علي الفور علي بطنه علي احدي ذراعيك، مع تركيزه علي الفخذ، وبحيث يدعم الساعد وكف اليد الراس والرقبة سوياً.
- ينبغي ان تكون الراس في مستوي منخفض عن الجذع.
- ضرب الطفل علي ظهره اربعة مرات بقوة بمؤخرة كف اليد ما بين منطقة الكتفين.
- وفي الحال، يقلب الطفل مرة اخري علي ظهره مع تدعيم الراس باحدي اليدين ووضع اليد الاخري علي منطقة البطن (كان الطفل حشو للساندويتش) وينبغي ان تكون الراس منخفضة عن الجذع.
- استخدام اصبعين للضغط علي منطقة الصدر.
- كرر المحاولة عدة مرات حتي تمام خروج الجسم الغريب، او حتي يفقد الطفل وعيه.
- حالة اللاوعي:
- اذا فقد الطفل وعيه عليك باتباع الخطوات التالية:
- اطلب المساعدة علي الفور اذا لم يكن بوسعك تقديمها.
- رفع الفك عالياً وامالة الراس، واذا كان الجسم الغريب يمكن رؤيته عليك بتخليص المصاب منه علي الفور بادخال اصابع اليد والتقاطها.
- فتح ممرات الهواء (من خلال امالة الراس للخلف، ورفع الذقن) مع اعطائه قبلة الحياة.
- الضرب علي الظهر اربع مرات، ثم الضغط علي الصدر اربع مرات ايضاً.
- اذا لم يطرد العنصر الخارجي، عليك بالاستمرار في هذه الخطوات علي نحو متتابع:
ا- حاول رؤية مكان الجسم الغريب.
ب- القيام بقبلة الحياة.
ج- الضرب علي الظهر.
د- الضغط علي الصدر حتي تمام النجاح في طرد الجسم الغريب-.
- ولكن اذا تم طرد الجسم الغريب، والمصاب ليس بوسعه التنفس عليك باللجوء الي تدليك القلب لفتح ممرات الهواء.
- اعطاء المريض قبلة الحياة ان لم يكن بوسعه التنفس.
- اذا لم يكن هناك نبض، عليك بالضغط علي الصدر (تدليك القلب).
- واذا تم النجاح في كل هذه الخطوات، عليك باستشارة الطبيب ايضاً في الحالة لاحقاً.
* الاطفال فوق سن الستة اعوام:
- حالة الوعي:
- لاخراج اي جسم غريب من ممرات الهواء يتبع التالي: يتم عمل مناورة هيمليك كالتي تم وصفها للكبار.
- حالة اللاوعي:
- يتم عمل نفس الخطوات التي تم اتباعها مع الكبار باستثناء التالي:
- لا تضع اصابعك داخل فم طفل اقل من ثمان سنوات بدلاً من ذلك عليك برفع الفك لاعلي وبالتقاط الجسم الغريب فقط اذا تمت رؤيته بالعين.
- ومن غير المحبذ ايضاً القيام بمناورة هيمليك مع الاطفال.
*******************