عرض مشاركة واحدة
قديم 01-29-2011, 11:20 PM   رقم المشاركة : 8
XIII
عضو نشيط






 

الحالة
XIII غير متواجد حالياً

 
XIII عضوية تخطو طريقها

شكراً: 13
تم شكره 86 مرة في 41 مشاركة

 
افتراضي رد: الشمل في الإســــــــــعافات الأولــــــــية

الاسعافات الاولية لاصابات الاذن
* اصابات الاذن:
- متي تكون هناك اصابات متعلقة بالاذن؟
1- عند حدوث اصابات بالراس.
2- دخول حشرة ما اليها.
- العلامات (اعراض اصابات الاذن):
- الم بالاذن.
- صعوبة في السمع.
- نزول دم منها او اية افرازات اخري.
- تورم.
- احمرار الاذن.
- دوار.
- غثيان.
- قئ.
- الاسعافات الاولية للاذن عند اصابة الراس:
- العلامة التي تدلك علي ذلك نزول الدم او اية افرازات اخري من داخل الاذن.
- تغطية الاذن بقطعة من القماش نظيفة وتثبيتها بشريط لاصق في مكانها. لا تحاول ايقاف هذا النزف او الافرازات المنبعثة منها ولا تحاول تنظيفها.
- استلقاء المصاب في وضع مستقيم علي ظهره حتي وصول المساعدة الطبية.
- الاسعافات الاولية عند دخول جسم غريب في الاذن:
- امالة راس المصاب ناحية الاذن المصابة ناحية الارض بحيث تكون قريبة منها، وسؤال المصاب ان يهز راسه تجاهها اذا كان يستطيع ذلك او ان يقوم المسعف بذلك. لا تحاول ضرب راس المصاب لاخراج الجسم الغريب.
- اذا لم يسقط الجسم خارج الاذن، انظر داخل الاذن وان امكنك رؤيته، ووجدته شيئآ ليناً وليست حشرة حية التقطة بالملقاط. لا تحاول اخراج اي جسم جامد مثل خرزة، حبة فول او ما شابه ذلك.
- وفي حالة وجود حشرة حية في الاذن عليك بقتلها باتباع الطرق الآتية:
1- امالة راس المصاب بحيث تكون الاذن المصابة هذه المرة ناحية سقف الحجرة (اي لاعلي).
2- جذب شحمة الاذن المصابة للوراء ثم لاعلي، ثم صب قليلآ من احدي انواع السوائل التالية: زيت اطفال – خل – كحول – ماء، بشرط ان يكون السائل المستخدم دافئآ (ليس ساخنآ) وهنا سيساعد علي قتل الحشرة وان تطوف علي السطح ومن ثم الي خارج الاذن.
- اما اذا كان الجسم جامدآ وصعبآ في خروجه ومستقر في الاذن عليك باللجوء علي الفور الي اقرب مساعدة طبية متخصصة وسمعك سيكون 100 %.
********
الفواق (الزغطة)
* الزغطة:
- قد تكون وسط جماعة او في دعوة عشاء او غذاء عمل ثم تفاجئك الزغطة وتشعر بالاحراج وسط العملاء او زملائك في العمل .. كيف تحدث .. ماهي اسبابها .. كيف يمكن علاجها بدون ملاحظة اي شخص لهذا الموقف المحرج؟!
- الاسماء الاخري للزغطة:
الفواق - تشنجات الحجاب الحاجز.
- كيفية حدوثها:
يحدث الفواق (الزغطة) عندما يثير محفز ما الاعصاب التي تعمل علي انقباض الحجاب الحاجز (العضلة التي تفصل الرئة عن البطن) بشكل لا ارادي مما يجعل الشخص يلتقط انفاسه او الهواء بسرعة داخل رئتيه، والاعصاب التي يتم تحفيزها تلك المتصلة بالحجاب الحاجز. وهذا الهواء يسبب انغلاق مؤقت للسان المزمار والذي يحدث صوت الزغطة المعروف لدينا.
والزغطة بكافة اسبابها غير ضارة وتتوقف بعد دقائق معدودة ولا تطول مدتها. اما النوع المزمن منها فنادر حدوثه وقد يستمر لاشهر او سنين ويطلق عليها الزغطة المزمنة.
واطول زغطة حدثت في العالم كانت لمزارع امريكي حيث استمرت من عام 1922 الي عام عام 1987 اي 35 عاماً .. وهو رقماً قياسياً!
- اسباب الزغطة الشائعة:
- حدوثها بدون سبب معروف.
- اطعمة حارة.
- مشروبات غازية.
- عصبية.
- ضحك مفاجئ.
- مشاعر حادة.
- التعرض لادخنة اوابخرة.
- اسباب الزغطة المزمنة:
- تناول الكحوليات بشكل مفرط.
- الالتهاب الرئوي.
- جراحات البطن.
- ازمات الربو.
- السكتة الدماغية.
- اضطرابات الكبد/الكلي.
- اورام المخ التي تؤثر علي مركز التنفس به.
- عسر الهضم.
- مضاعفات دواء ما وآثاره الجانبية مثل ادوية ارخاء العضلات.
* معلومة جديدة:
الاجنة في بطن امهاتها قد تصاب بالزغطة وهذا يقوي من عضلة الحجاب الحاجز واعداد الطفل للتنفس بمجرد ولادته.
- كيف تتخلص من الزغطة او كيفية علاجها؟
- يمكنك ان تختار احدي النصائح التالية لعلاج الزغطة منزلياً والتي يطلق عليها في نفس الوقت اسعافات اولية منزلية:
- ثني الجزء العلوي من الجسم لاسفل مع شرب كوب من الماء في هذا الوضع.
- اكل الزنجبيل.
- اكل مكعبات الثلج.
- شرب الماء سريعاً.
- مص شرائح الليمون الطازجة.
- بلع ملعقة صغيرة من الخل.
- حبس النفس اطول فترة ممكنة.
- طلب المساعدة من شخص آخر بمفاجئتك بفعل ما.
- نفخ كيس ورقي وملئه بالهواء ثم تنفس الهواء الذي يوجد بداخله.
- وضع اليدين علي كلا الاذنين مع الضغط عليهما لبضعة دقائق.
- شد شعر قمة الراس لمدة دقيقة.
- عصر ليمون داخل الفم.
- ملء كوب بالماء حتي ثلثيه من الصنوبر ثم يوضع الجزء المستقيم من ملعقة بداخل الكوب (الوضع العكسي للملعقة). ويتم شرب الماء من الكوب بشكل طبيعي لان تركيزك سينصرف الي عدم سقوط الملعقة من الكوب وبالتالي انتهاء نوبة الزغطة.
- اكل ملعقة سكر صغيرة ثم يليها شرب الماء.
- الامساك بفتحتي الانف, سد الاذنين ثم التظاهر بشرب الماء لمدة 20 ثانية.
- تناول ملعقة صغيرة من زبد الفول السوداني.
- حبس انفاسك لمدة ثلاثين ثانية ثم ملء الفم بالقليل من الماء وامالة الجسم لاسفل حتي لمس اصابع القدمين واثنائها يتم بلع الماء.
- اثناء الزغطة وقبل انتهائها عليك بشد عضلات المعدة كانك تتجشا مرة او مرتين.
- وهذه الطريقة هي اكثرالطرق الفعالة, بما ان السبب الرئيسي في حدوث الزغطة الحجاب الحاجز وتقلصاته علي نحو ادق .. اذن فالعلاج يكمن في سكونه وعدم تحريكه وذلك عن طريق اخذ نفس عميق ثم حبسه وهذا يمثل ضغطاً علي اعلاه, وفي نفس الوقت تشد عضلات البطن لاقصي درجة ممكنة وهذا يمثل الضغط اسفله. التكرار عند الضرورة والمعدل الطبيعي من 2-3 مرات.
وكافة الطرق السابقة وان بدت غريبة فهي لتغيير تدفق الهواء ومساره من خلال الاحبال الصوتية لايقاف الزغطة.
***********
الاسعافات الاولية للحصوات المرارية
*·تعريف الحصوة المرارية:
تتكون حصوات المرارة او الحصوة المرارية عندما تختزن العصارة الصفراوية في المرارة وتتحول الي مادة صلبة نتيجة لزيادة نسب الكوليسترول او لوجود خلل في املاح الصفراء والبيليروبين (صبغ العصارة المرارية),
وقد تتكون هذه الحصوات اما في المرارة نفسها وفي هذه الحالة تكون آمنة حتي تمام استئصالها، اما اذا تكونت في القناة المرارية فالامر يختلف تماماً ويصبح في منتهي الخطورة مما يهدد حياة الانسان ويسبب تلف الاعضاء الحيوية مثل الكبد والبنكرياس.
- يوجد نوعان من الحصوات المرارية:
1- حصوات الكوليسترول.
2- حصوات صبغية.
والنوع الاول هو الشائع بنسبة 80% وتختلف حجم الحصوة من حبة الملح لتصل الي حجم كرة الجولف وهناك اجسام تكون حصوة واحدة واجسام اخري تكون المئات.
* اسباب حصوات المرارة:
تتكون حصوات الكوليسترول بسبب احتواء الصفراء علي:
- نسبة كبيرة من الكوليسترول.
- نسبة كبيرة من البيليروبين (احمر الصفراء).
- نقص في املاح الصفراء.
- او وجود خلل بالمرارة لاسباب اخري.
اما الحصوات الصبغية فيصاب بها مرضي التليف الكبدي او لعدوي تحدث في الصفراء, او لاسباب وراثية في الدم مثل الانيميا... ولا يمكن الجزم بالرغم من ذلك بالاسباب المؤدية لهذا النوع.
* اعراض الحصوات المرارية:
في بداية تكونها لا تسبب اية اعراض للشخص, لكن عندما تكبر في الحجم او تبدا في سد القناة الصفراوية تظهر الاعراض وخاصة بعد تناول وجبة دسمة في المساء, وتشتمل الاعراض علي التالي مع بعض الاختلافات من فرد لآخر:
- الم حاد وعلي فترات منتظمة في الجزء العلوي من البطن والذي يتزايد ويستمر لمدة نصف ساعة او لعدة ساعات.
- الم حاد في الظهر بين الكتفين.
- الم في الكتف الايمن.
- غثيان.
- قئ.
- حمي.
- رعشة.
- الاصابة بالصفراء.
- انتفاخ البطن.
- عسر هضم.
- تعب من الاطعمة الدسمة.
كما ان الشخص الذي تظهر عليه الاعراض التالية لابد من اللجوء علي الفور الي الطبيب المعالج علي الفور:
- افراز العرق.
- اصفرار لون الجلد وبياض العين.
- اختلاف لون البراز ويكون شبيهاً بالصلصال.
وقد يوجد بعض الاشخاص الذين تكونت لديهم بالفعل حصوات مرارية لا يشكون من اية اعراض ويطلق عليها "الحصوات الساكنة"، ولا تتداخل مع وظائف المرارة او الكبد او البنكرياس كما انها لا تتطلب اي نوع من انواع العلاج.
وقد تشبه اعراض حصوات المرارة اعراض اضطرابات اخري مثل:
- ازمات القلب.
- التهاب الزائدة الدودية.
- القرح.
- التهاب البنكرياس.
- التهاب الكبد الوبائي.
- الفتق.
* ما هي العوامل التي تؤدي الي تكون الحصوات المرارية:
- السمنة – وهي من اكثر العوامل التي تؤدي الي الاصابة بالحصوات المرارية وخاصة بين السيدات.
- هرمون الاستروجين – زيادة نسبته في الجسم بفعل الحمل والعلاج ببدائل الهرمونات او اخذ حبوب منع الحمل كل ذلك يؤدي الي ارتفاع معدلات الكوليسترول في الصفراء ومن ثم قلة حركة المرارة والتي تؤدي الي تكون الحصوات.
- النوع – النساء ما بين العشرين والستين عاماً تتضاعف نسبة اصابتهن عن الرجال.
- السن – تزداد الاصابة بين الاشخاص فوق الستين عاماً عن صغار السن.
- عقاقير الكوليسترول – العقاقير التي ياخذها الشخص لخفض نسبة الكوليسترول في الدم تزيد من افرازه في الصفراء احدي عوامل تكون الحصوات.
- فقد الوزن السريع – بما ان الجسم يقوم بالتمثيل الغذائي للدهون خلال الفقد السريع للوزن, الامر الذي يجعل الكبد يقوم بافراز المزيد من الكوليسترول في الصفراء وبالتالي تكون الحصوات.
- مرض السكر – الاشخاص التي تعاني من مرض السكر معدلات الاحماض الدهنية لديها عالية وخاصة نوع يسمي ثلاثي الجليسريد (Triglycerides) والذي يساعد علي تكون الحصوات المرارية.
- العرقية – قابلية بعض الاجسام نتيجة لجينات وراثية لافراز معدلات عالية من الكوليسترول في الصفراء.
- الامتناع عن الطعام (الصوم) – يقلل من حركة المرارة مما يزيد من تركيز الكوليسترول في الصفراء.
* تشخيص الحصوات المرارية:
قد تشخص الحصوات المرارية بطريق المصادفة عند تشخيص مرض آخر, والطريقة الاخري هو شعور المريض بآلام شديدة في منطقة البطن... اما عن طرق التشخيص الاخري:
- موجات فوق صوتية, والتي يتم فيها استخدام موجات صوتية ذات ترددات عالية تخلق صورة للاعضاء الداخلية.
- الاشعة السينية والتي من خلالها يحدد التدفق الطبيعي للسائل من الامعاء حتي المرارة.
- اختبارات الدم, وتستخدم لتحديد ما اذا كانت هناك علامات للعدوي او انسداد القناة المرارية او الاصابة بمرض الصفراء اوالتهاب البنكرياس.
- الاشعة المقطعية, وهي تؤخذ في شكل مقاطع علي المخ او اي اعضاء داخلية لاكتشاف اي خلل قد لا تظهره الاشعة السينية (اشعة اكس).
- استخدام المنظار الذي يحتوي علي انبوب يمكن رؤية المعدة من خلاله وكذلك الامعاء الدقيقة ويتم حقن المريض بصبغة حتي تظهر القناة المرارية بوضوح.
* علاج حصوات المرارة:
كما ذكرنا من قبل ان الحصوات المرارية لا تسبب اية اعراض, والعلاج لا يكون ضرورة غالباً, لكن اذا استمرت الآلام لابد من اتباع التالي:
- استئصال المرارة, وبمجرد الاستئصال تتدفق العصارة الصفراوية من الكبد الي الامعاء الدقيقة. ومن الآثار الجانبية التي تحدث اصابة المريض بالاسهال لان العصارة الصفراوية لم تعد تختزن في المرارة.
- علاج بمحلول يؤخذ عن طريق الفم يتركب من حامض الصفراء الذي يستخدم لكي تفتت الحصوات.
- محلول (Methyl Tert Butyl Ether) تحقن به المرارة لتفتيت الحصوات.
- اجراء آخر يستخدم فيه نظام موجات صدمية لتكسير الحصوات الياجزاء صغيرة جداً في الحجم يمكن ان تمر من خلال القناة المرارية بدون ان تسبب انسداد فيها.
***************

رد مع اقتباس