الاسعافات الاولية لعسر الهضم
حرقان فم المعدة
حرقان فم المعدة من الاصطرابات الشائعة بين العديد من الاشخاص ومرتبطة باضطرابات عسر الهضم .
وتصبح الشكوي دائمة مع السيدات اثناء فترة الحمل، وهذا الحرقان ليس ضاراً او يسبب مشاكل للسيدة الحامل لكنه يسبب آلاماً وعدم الشعور بالراحة .
* حرقان فم المعدة :
هو شعور بالحرقان يمتد من اسفل الحنجرة حتي اسفل عضمة الثدي ، واسبابه تغيرات هرمونية وفسيولوجية بالجسم . وخلال فترة الحمل تفرز المشيمة هرمون (البروجيستيرون) الذي يرخي عضلات الرحم ، ويعمل ايضاً هذا الهرمون علي ارخاء الصمام الذي يفصل بين المريء والمعدة مما يؤدي الي ارتجاع الحمض من المعدة للبلعوم والذي يترجم في النهاية علي الاحساس والشعور بحرقان فم المعدة . ولا يقف تاثير هرمون البروجيستيرون علي ذلك فحسب حيث يبطيء من انقباضات المعدة ويصيب عملية الهضم بالكسل والبلادة . وتزداد اعراضه في الاشهر الاخيرة من الحمل لان الجنين يكبر في الحجم ويملا تجويف البطن مما يبطيء من عملية الاخراج وبالطبع حدوث الارتجاع .
* متي تختفي اعراضه ؟
تعاني معظم السيدات الحوامل من حرقان فم المعدة وعسر الهضم في النصف الثاني من مرحلة الحمل ولا تختفي الاعراض غالباً الا بعد الولادة .
* علاج حرقان فم المعدة :
لا يمكن تفاديه او تجنبه بنسبة 100% ولكن تخفيف حدة الاعراض هو العلاج الاكيد :
- تجنب تناول الاطعمة التالية :
• الاطعمة الدسمة .
• الاطعمة الحارة .
• الشيكولاتة .
• المشروبات الحمضية .
• القهوة .
• الكحوليات .
- تناول الاطعمة علي وجبات عديدة وبكميات قليلة .
- قضم الاطعمة بمقدار ضئيل والمضغ جيداً لها .
- عدم تناول كميات كبيرة من السوائل اثناء تناول الوجبات ولكن فيما بين الوجبات . والكمية التي يوصي بها للمراة الحامل من 8 – 10 اكواب .
- عدم النوم بعد تناول الطعام مباشرة .
- النوم علي وسادات عالية او اي شيء آخر المهم هو رفع الراس ، لان الجاذبية تعمل علي منع ارتجاع حامض المعدة الي الاتجاه العكسي .
- اللجوء الي الادوية المضادة للحموضة بعد استشارة الطبيب فهي تحتوي علي الماغنسيوم والكالسيوم التي تعطي احساساً بالراحة لكن مع اخذ الحذر ان معظم هذه الادوية عالية في نسبة الصوديوم .
**********
* الاسعافات الاولية لعسر الهضم:
* الاجراءات الاولية لعسر الهضم:
- كم من الوقت مضي علي معاناة المريض من هذه الاعراض؟
- عادات الاكل لدي المريض، وهل قام بتغيير نظامه الغذائي؟
- هل كان يعاني من مشاكل او اضطرابات من قبل وكيف تعامل معها؟
- هل توجد اعراض الغثيان - القيء - الامساك؟
- ما هي الادوية التي يتناولها المريض، وهل يوجد تغيير في نوعيتها او جرعتها؟
- هل يوجد تاريخ مرضي للاصابة بقرح او امراض القلب؟
- هل تظهر هذه الاعراض بعد ممارسة النشاط الرياضي؟
- هل يعاني من ضيق في التنفس او افراز العرق بكثرة؟
* تقييم عسر الهضم:
- فحص العلامات الحيوية.
- فحص منطقة البطن لاكتشاف ما اذا كانت توجد اية آلام.
- فحص الحالة العامة لجسم الانسان.
* تحذيرات:
- ممكن ان يكون عسر الهضم احد مؤشرات امراض القلب.
- وممكن ان يشير ضيق التنفس - الغثيان - وافراز العرق الي جلطة في القلب.
* بروتوكول الاسعافات الاولية لعسر الهضم:
- لا ينصح باستخدام الطعام الحريف اذا كانت العلامات الحيوية مستقرة ولا يوجد المزيد من الاعراض الاخري.
- يوصي بشرب الماء كثيراً مع تجنب تناول الكحوليات، والقهوة او اية مشروبات اخري توجد بها مادة الكافيين.
- تستخدم ادوية مضادة للحموضة، لا تعطي للاطفال.
يتم اللجوء الي الطبيب:
- اذا كانت هناك اية اعراض تشير الي وجود آلام غير عادية.
- اذا استمرت الاعراض الحادة اكثر من ساعتين ولم تتم الاستجابة بعد تناول العلاج.
**************
* الاسعافات الاولية للغثيان و القيء:
* الاجراءات الاولية للاسعافات الاولية للغثيان والقيء:
- متي بدات الاعراض؟
- هل يعاني المريض من اسهال - امساك - آلام في البطن - صداع - تيبس في الرقبة - دوار؟
- هل توجد اعراض لضيق في التنفس - عرق - آلام في الصدر؟
- هل توجد اضطرابات في الجهاز الهضمي؟
- هل يوجد تغير في حركة الامعاء مثل براز به دم؟
- هل هي حالة حمل اذا كانت الاغماءة او القيء لسيدة؟
* تقييم الغثيان والقيء:
- قياس العلامات الحيوية.
- ملاحظة اعراض الجفاف مثل: جفاف الجلد - قلة كمية البول - تغيرات في الحالة العصبية - جفاف الغشاء المخاطي - التاكد من وجود آلام في منطقة البطن.
* تحذيرات:
- بسبب التسمم الناتج عن الطعام الشعور بالغثيان الحاد - قئ - تقلصات في البطن - اسهال - الاحساس بالاجهاد.
- ملاحظة الحالة العامة للمريض عما اذا كانت توجد اعراض لامراض اخري.
* بروتوكول الاسعافات الاولية للغثيان والقيء:
- لا يعطي شي عن طريق الفم حتي يتوقف القيء.
- بعد توقف القيء يعطي المريض سوائل علي نحو متكرر وبكميات قليلة حتي لا يتعرض للجفاف.
- تجنب تناول الاطعمة الدسمة التي يوجد بها دهون.
* يتم اللجوء الي الطبيب:
- اذا كانت هناك آلام بالصدر او ضيق بالتنفس.
- اذا كان البول او البراز مصحوباً بالدم او لونه داكن.
- اذا كانت هناك اعراض جفاف حاد.
- اذا استمر القيء لفترة طويلة (عدم الاحتفاظ بالسوائل) لمدة يومين.
- عندما تكون هناك اعراض مثل: الحمي - الصداع - الاحساس بالدوار - تيبس في الرقبة.
- اذا وجد الم في البطن.
***************
الاسعافات الاولية للحمل
* الاسعافات الاولية للحمل:
* الاجراءات الاولية للاسعافات الاولية للحمل:
- تاريخ انقطاع الدورة الشهرية.
- هل يوجد مشاكل في هذا الحمل او في مرات سابقة؟
- نوع الادوية التي تاخذها السيدة الحامل وجرعاتها واوقاتها.
* تقييم الاسعافات الاولية للحمل:
- عليك بتحديد ما اذا كان هناك:
- آلام بالبطن.
- نزيف مهبلي.
- حدوث تقلصات مع حساب مدة استمرارها وفترات حدوثها.
- قياس العلامات الحيوية.
* تحذيرات:
وجود نزيف مهبلي اثناء الحمل هو احد العلامات الخطيرة التي تستدعي العناية الطبية وخاصة اذا صاحبه آلام في البطن او انخفاض في ضغط الدم او سرعة في خفقان القلب.
* بروتوكول الاسعافات الاولية للحمل:
- قياس الاعراض الحيوية.
- قياس الضغط علي نحو منتظم.
- الاتصال بالطبيب لتحديد الادوية المسموح بها.
* اللجوء الي الطبيب:
- في حالة وجود نزيف مهبلي، او خروج افرازات اخري.
- في حالة وجود آلام بالبطن.
- في حالة وجود تقلصات.
- اذا كان هناك تورم في الايدي او كاحل القدم او الوجه.
- استمرار الدوار والصداع.
- قيء مستمر.
- وجود تشنجات.
**************
الإسعافات الأولية - كسور وكدمات واصابات الهيكل العظمى
الاسعافات الاولية للارتجاج والكدمات
اذا ارتطمت راسك يشئ ما او تعرضت السقوط فمن الممكن ان يعرضك ذلك للارتجاج في المخ ، او احتكاك للمخ داخل هيكله العظمي . ومن الممكن ان تسفر اصابات الراس عن حدوث كدمات بالمخ .
وقد يشير مدة الغياب عن الوعي الي حدوث تلف بالمخ يصاحبه عديد من الاصابات الاخري .
* اعراض اصابات الراس وعلاماتها :-
* نزول سائل عديم اللون او احمر من الاذن او الانف او الفم .
* صعوبة في التحدث .
* صداع .
* عدم تساوي نيني العينين .
* جلد شاحب اللون .
* شلل في الذراع او الرجل ( الجانب المضاد للاصابة ) او الوجه ( نفس جانب الاصابة ) .
* طريقة العناية الصحيحة :-
* اثناء الانتظار لوصول الاسعافات الطبية المتخصصة ، اجعل المصاب مستلقيا في وضع استرخاء علي ظهره .
* السيطرة علي نزيف مع التاكد من تنفسه بطريقة صحيحة .
* لا تعطي المصاب اية سوائل لكي يتناولها .
* اذا فقد المصاب الوعي لاي وقت من الزمن ، لابد من مراقبة طول المدة ومعرفتها لاخبار الطبيب المعالج عند وصول الاسعافات .
* الاجراءات الاولية للاسعافات الاولية للكسور والكدمات واصابات العضلات والهيكل العظمي: - الحصول علي معلومات حول كيفية حدوث الاصابة.
- التاكد من وجود اية اصابات اخري.
* تقييم الكسور والكدمات واصابة العضلات والهيكل العظمي:
- التاكد من العلامات الحيوية.
- فحص منطقة البطن الاصابة عما اذا كان يوجد ورم او تغير في لون الجلد.
- تقييم مدي مقدرة الشخص في لستخدام العضو المصاب علي نحو طبيعي.
- الضغط برفق علي المكان المصاب لتقييم الآلام.
- وفي حالة وجود جروح مصاحبة للكسور لابد من فحص الجرح وتحديد ما اذا كان يوجد نزيف مستمر.
- ملاحظة الحالة العامة للمريض.
* تحذيرات:
- من الصعب التمييز بين الكسر والتواء المفاصل، ولا يتم التشخيص الدقيق الا من خلال اشعة اكس (الاشعة السينية).
- يتم التعامل مع الاصابات المشكوك فيها علي انها كسور كانه كسر فعلي.
- وبالنسبة لكسور العظام الكبيرة مثل "الفيمر" (عظمة الفخذ Femur) يمكن ان تؤدي الي الصدمة وموت الانسان، لان العظام و الانسجة اللينة نزيفها حاد.
* بروتوكول الاسعافات الاولية للكسور والكدمات واصابات الهيكل العظمي:
- لابد من استرخاء المصاب وان يتخذ الوضع الملائم.
- لا يعطي للمصاب اي شيء عن طريق الفم في حالة وجود الكسور التي تتطلب اجراء جراحة.
- لابد من السيطرة علي نزيف الجروح المصاحبة للكسر لا ينصح بغسلها او فحصها ولكن تغطي بضمادة معقمة.
- لا يحرك المصاب باصابات العمود الفقري واذا لزم الامر يتم ذلك بمساعدة ثلاثة او اربعة اشخاص.
- في حالة اصابات المفاصل لا يتم وضع العضو في خط مستقيم.
- لا تحاول اعادة العظم المكسور الي وضعه الطبيعي.
- يستخدم الثلج للحد من النزيف الداخلي والورم والآلام، يوضع لمدة 20 دقيقة اخري اذا تطلب الامر وهكذا.
- لتدعيم الكسر تستخدم وسادة او جبيرة.
- يربط الجزء الملتوي برباط ضاغط مع عدم تحريكه او استخدامه في اي شيء حتي لا يسبب الالم.
- عدم احكام الجبيرة علي الجزء المصاب والتاكد من عدم ضغطها علي تدفق الدم.
- تستخدم كمادات باردة للكدمات.
- ان امكن يتم رفع الجزء المصاب قليلاً ولكن مع الحرص علي عدم تحريكه.
- مراقبة العلامات الحيوية.
- تعطي مسكنات للالم مثل ايبوبروفين واسينامينوفين.
* اللجوء الي الطبيب:
- عندما تتطلب الكسور عناية خاصة.
- اذا كان هناك نزيف حاد.
- اذا كانت الاصابة متعلقة بالراس او الرقبة او الظهر.
- اذا لم يتحسن الالم في خلال 24 - 36 ساعة بالرغم من استخدام المسكنات.
************
* الاجراءات الاولية للاسعافات الاولية لاصابات الراس:
- تحديد زمن حدوث الاصابة.
- نوع الاصابة.
- هل سببت الاصابة فقدان للوعي.
- هل سببت غثيان او صداع.
* تقييم اصابات الراس:
- يحدد مستوي الوعي لدي المصاب، وكمية الدم المفقودة.
- تحديد ما اذا كان يوجد شلل - تشنجات - تعثر في الكلام او الرؤية.
- لابد من التاكد من:
ا. وجود اضطراب او فقدان للذاكرة بسبب صدمة او حمي.
ب. الم او اصابة في الرقبة.
ج. نزيف من الانف - الاذن - الفم - الراس.
د. قئ.
ه. تنميل او فقد الاحساس بالاطراف.
و. فقد التوازن واختلال المشي.
ز. وجود كدمات وخاصة حول العينين او الاذن.
* تحذيرات:
- تتضح علامات الاصابات الخطيرة في شكل: فقدان الوعي - تغير في السلوك - او اية اعراض اخري متصلة بالجهاز العصبي.
- عامل الوقت هام للغاية لانه من المحتمل وجود نزيف داخلي مما يعرض حياة المصاب للموت.
- يتم التعامل مع اصابات الراس مثلها مثل اصابات العمود الفقري اي بحذر شديد.
* بروتوكول الاسعافات الاولية لاصابات الراس:
- يتم البدء اولا باستخدام وسائل تدعيم الحياة الاساسية اذا كان المصاب فاقدا للوعي مع عدم تحريك الرقبة او الراس.
- لا يحرك المريض.
- السيطرة علي النزيف.
- تستخدم رقبة صناعية لتدعيم الرقبة.
- المحافظة علي درجة حرارة الجسم الطبيعية.
- عدم اعطاء المريض اي شيء عن طريق الفم.
- قياس الاعراض الحيوية.
- اذا لم تكن الاصابة كبيرة عليك بملاحظة المريض من 24- 48 ساعة.
- يستخدم الاكسجين لتفتح ممرات للهواء.
- لا يمارس الضغط بشكل مباشر اذا كان يوجد شعور بالالم لاحتمال وجود كسور.
***********