عرض مشاركة واحدة
قديم 01-29-2011, 10:29 PM   رقم المشاركة : 4
XIII
عضو نشيط






 

الحالة
XIII غير متواجد حالياً

 
XIII عضوية تخطو طريقها

شكراً: 13
تم شكره 86 مرة في 41 مشاركة

 
افتراضي رد: الشمل في الإســــــــــعافات الأولــــــــية

الاسعافات الاولية للحروق الكهربائية
* الاسعافات الاولية للحروق:
- لابد من تحديد نوع الحرق ومصدره: حراري - كيميائي - كهربائي - اشعاعي - حروق الشمس.
* التقييم:
- تحديد نوع الحرق:
- حروق من الدرجة الاولي (سطحية): وتتاثر فيها الطبقة السطحية فقط من الجلد، ويكتسب الجلد فيها اللون الاحمر ويصبح جافاً، ويصاحبه ظهور انتفاخ وتورم، وغالباً ما يكون الحرق مؤلماً.
- حروق من الدرجة الثانية (جزئية): وتتاثر فيها الطبقة الداخلية والخارجية من الجلد، ويكون لونه احمر وتنتشر البثرات علي السطح مملؤة بالسوائل بحيث يظهر الجلد وكانه مبلل دائماً عند انفجار هذه البثرات. وهذه الحروق مؤلمة وتحدث التورم وتترك آثاراً علي الجلد.
- حروق من الدرجة الثالثة (كلية): تدمر كل طبقات الجلد بما فيها الخلايا التحتانية والدهون والعضلات و العظام والاعصاب، ويظهر مكان الحرق باللون البني او الاسود اما الانسجة الداخلية فتاخذ اللون الابيض وتكون هذه الجروح مؤلمة للغاية او لا يشعر بها الانسان علي الاطلاق في حالة تدميرها لنهايات الاعصاب التي توجد علي سطح الجلد . غالبا ما يصاحبها ( حولها ) حروق مؤلمة من حروق الدرجة الثانية تهدد حيا ة الانسان وتتعرض للعدوي .
- تحديد مدي خطورة الحروق:
- هل تسبب مشاكل في التنفس في حالة وجود حروق حول الانف او الفم.
- منتشرة في اكثر من جزء في الجسم.
- مدي تاثر مناطق الجسم المختلفة به: الرقبة - الراس - الايدي - القدم - الاعضاء التناسلية.
- هل المصاب بالحرق طفل ام شخص بالغ مع تحديد نوع الحرق.
- تحديد مصدر الحرق: كيميائي - كهربائي - نووي - نتيجة انفجار - تعرض للشمس.
- تحديد نسب الاصابة لكل عضو من اعضاء الجسم لمعرفة درجة الحرق:
- الكبار:
- الراس = 9%
- الذراع اليمني = 9%
- منطقة الجذع الامامية = 18%
- منطقة الاعضاء التناسلية = 1%
- منطقة الجذع الخلفية = 18%
- الرجل اليسري = 18%
- الذراع اليمني = 9%
- الرجل اليمني = 18%
- الاطفال:
- الراس = 9%
- الذراع اليمني = 9%
- منطقة الجذع الامامية = 18%
- منطقة الاعضاء التناسلية = 1%
- منطقة الجذع الخلفية = 8%
- الرجل اليسري = 13,5 %
- الذراع اليسري = 9%
- الرجل اليمني = 13,5 %
- تحذيرات:
- يعتمد العلاج علي نوع الحرق.
- تسبب الحروق الكهربائية جروح تظهر علي انها سطحية في حين ان الانسجة الداخلية تكون قد تدمرت تماماً بالداخل.
- يتاثر الاطفال تحت سن 5 سنوات، والكبار فوق سن 50 سنة بالحروق بدرجة اكبر لان طبقة الجلد الخارجية لديهم رقيقة.
- يعاني الاشخاص الذين لهم مشاكل صحية من حروق شديدة الخطورة وخاصة اذا كان هناك نقص في التغذية - مشاكل متصلة بالقلب او الكلي او ممن تعرضون لمصدر الحرق فترة طويلة لعدم امكانية الهرب بسهولة منه.
- بروتوكول الاسعافات الاولية للحروق:
- ابعاد الشخص عن مصدر الحريق علي الفور.
- يتم وضع ماء بارد علي الحروق الحرارية وبكمية كبيرة ويشرط الا تكون مثلجة.
- اذا كان ناتجاً عن القار يستخدم الماء البارد مع عدم ازالة القار.
- مراقبة التنفس لان الحروق تسبب انسداد في ممرات الهواء لما تحدثه من تورم (عند حدوث حروق في منطقة ممرات الهواء او الرئة).
- لا يستخدم الثلج او الماء المثلج الا في حالة الحروق السطحية الصغيرة.
- بعد هدوء الحرق ووضع الماء البارد عليه، يتم خلع الملابس او اية انسجة ملامسة له، اما في حالة التصاقها لا ينصح علي البته ازالتها.
- يغطي الحرق بضمادة جافة معقمة لابعاد الهواء عنه.
- لا تحتاج الحروق البسيطة الي عناية طبية متخصصة حتي التي توجد بها بعض البثرات ويتم التعامل معها علي انها جروح مفتوحة تغسل بالصابون والماء، ثم يتم وضع مرهم مضاد حيوي عليها تغطي بضمادة.
- اما بالنسبة لجروح الدرجة الثالثة اي الجروح الخطيرة فهي تحتاج عناية طبية فائقة، وفيها لابد من استرخاء المريض ويتم رفع الجزء المحروق فوق مستوي القلب ان امكن.
- الحفاظ علي درجة حرارة الجسم، لان الشخص المحروق غالباً ما يتعرض الي الاحساس بالبرودة.
- استخدام الاكسجين وخاصة في حروق الوجه والفم.
- اللجوء الي الطبيب:
- يتم اللجوء الي الطبيب في:
- كل حالات حروق الدرجة الثالثة.
- الحروق التي توجد حول الانف والفم.
- كافة الحروق الخطيرة التي تهدد حياة الانسان.
- حروق الدرجة الثانية والتي تكون الاماكن المتاثرة في الجسم تفوق نسبة 5%.
- الحروق التي تعرض المصاب للعدوي.
* الحروق الكهربائية:
- البعد عن المصدر الكهربائي الذي سبب الحرق.
- تحديد عمق الحرق.
- تغطي الجروح بضمادة جافة معقمة.
- لا تهدا الجروح باستخدام الماء.
- مراقبة ما اذا كانت توجد علامات تهدد حياة المصاب مثل: عدم انتظام ضربات القلب او مشاكل في التنفس.

**********
* الاسعافات الاولية لحروق الشمس:
- تعريف حروق الشمس.
- اسباب الاصابة.
- الاعراض.
- الاسعافات الاولية.
* تعريف حروق الشمس:
حرق الشمس هي اصابة في الجلد مؤلمة وتحدث نتيجة التعرض المفرط للاشعة فوق البنفسجية. والاطفال هم اكثر عرضة لهذه الاصابة لحساسية جلدهم ومن هنا تاتي فائدة الشعر الذي ينمو علي جلد الذراع او الارجل او حتي الجسم حيث يقي جسم الانسان من اشعتها، لذا نجد ان الاشخاص الذي ينمو عندهم شعر خفيف هم اكثر عرضة للاصابة بالحروق عن غيرهم، لكن في نفس الوقت الشعر الكثيف الاسود لا يمنع من اخذ الاحتياطات الوقائية.
ونجد ان اشعة الشمس تكون قوية في الفترة ما بين العاشرة صباحاً وحتي الثانية بعد الظهر، كما تكون قوية عند خطوط الطول القريبة من المناطق الاستوائية. وانعكاس ضوء الشمس من الماء والرمال والجليد تقوي من تاثير اشعتها الحارقة.
وتحدث حروق الدرجة الاولي و الثانية عند التعرض لاشعة الشمس الحارقة ليس هذا فحسب وانما تسبب تجاعيد الجلد المبكر,، والاصابة بسرطان الجلد في مرحلة متقدمة في العمر والتي تبدا بالتعرض الكثير لها في مرحلة الطفولة والاصابة بحروقها ومن اشهر هذه السرطانات التي تسببها الشمس"سرطان الميلانوما".
*اسباب الاصابة بحروق الشمس:
- التعرض الزائد لاشعة الشمس ويعتمد ذلك علي العوامل التالية:
1- عمر الشخص.
2- لون الجلد.
3- الموقع الجغرافي.
4- خط الطول.
5- الفترة الزمنية في اليوم.
6- الفترة الزمنية في السنة.
7- العوامل البيئية.
8- تناول بعض الادوية مثل المضاد الحيوي دوكسيسيكلن ( Doxycycline)، تجعل الشخص اكثر عرضة للاصابة بحروق الشمس.
*الاعراض:
- قد لا تظهر الاعراض لبضع ساعات او حتي 24 ساعة:
- احمرار الجلد وسخونته.
- تكون البثرات عليه.
- حدوث تسمم يسمي"بتسمم الشمس" ترتفع فيه درجة حرارة المصاب مع غثيان و طفح جلدي والاصابة برعشة.
- بدء تقشر الجلد بعد ايام من الاصابة بالحرق.
*الاسعافات الاولية لحروق الشمس:
- اخذ حمام بارد او كمادات باردة لمدة 10-15 دقيقة علي مدار اليوم.
- اضافة بيكربونات الصودا لماء الاستحمام لكي تخفف من الآلام.
- استخدام لوسيون مرطب للجلد.
- استخدام مهدئات للالم مثل تايلينول ( (Tylenolاو ايبوبروفن (Ibuprofen) قد تكون بالخيار السليم، عدم اعطاء الاطفال الاسبرين.
- استخدام كريمات مهدئة يصفها الطبيب المعالج.
- لا:
ا‌- تضع مراهم او زبد او جيلي من مشتقات البترول علي الحروق لانها تزيد من الاعراض سوءاً كما انها لا تساعد علي الشفاء.
ب‌- تغسل الحرق بالصابون.
- اللجوء الي المساعدة الطبية علي الفور اذا:
ا‌- كانت هناك علامات للاصابة بالصدمة، الاعياء، الدوار، سرعة النبض، سرعة التنفس، عطش متزايد، جلد شاحب، جلد بارد.
ب‌- شعر المصاب بالآلام في العين وحساسيتها للضوء.
ج- كانت هناك اعراض مثل الغثيان، ارتفاع درجة الحرارة، ظهور الطفح الجلدي، والاصابة بالرعشة.
د- كان الحرق مؤلم وخطير.
*تجنب حروق الشمس:
- تجنب التعرض لاشعة الشمس خلال ذروتها.
- وضع كريمات واقية من الشمس معامل الحماية لها 15 وخاصة علي الوجه والانف والاذن والكتف.
- وضع الكريمات الواقية قبل التعرض لاشعتها بحوالي 30 دقيقة، مع اعادة وضعها بعد الاستحمام في مياه البحر او حمام السباحة.
- الحرص علي ارتداء القبعات وخاصة للاطفال.
- استخدام نظارات الشمس لحماية العين.
- استخدام مرطبات للشفاه مع الكريمات الواقية.
**************
الاسعافات الاولية لحروق الشمس
الحروق:
الاجراءات الاولية:
لابد من تحديد نوع الحرق ومصدره: حراري - كيميائي - كهربائي - اشعاعي - حروق الشمس .
التقييم:
(1 )تحديد نوع الحرق
حروق من الدرجة الاولي (سطحية): وتتاثر فيها الطبقة السطحية فقط من الجلد، ويكتسب الجلد فيها اللون الاحمر ويصبح جافا، ويصاحبه ظهور انتفاخ وتورم، وغالبا ما يكون الحرق مؤلما.
حروق من الدرجة الثانية (جزئية): وتتاثر فيها الطبقة الداخلية والخارجية من الجلد، ويكون لونه احمر وتنتشر البثرات علي السطح مملؤة بالسوائل بحيث يظهر الجلد وكانه مبلل دائما عند انفجار هذه البثرات. وهذه الحروق مؤلمة وتحدث التورم وتترك آثارا علي الجلد.
حروق من الدرجة الثالثة (كلية): تدمر كل طبقات الجلد بما فيها الخلايا التحتانية، والدهون، والعضلات، والعظام، والاعصاب، ويظهر مكان الحرق باللون البني او الاسود اما الانسجة الداخلية فتاخذ اللون الابيض وتكون هذه الجروح مؤلمة للغاية او لا يشعر بها الانسان علي الاطلاق في حالة تدميرها لنهايات الاعصاب التي توجد علي سطح الجلد . غالبا ما يصاحبها ( حولها ) حروق مؤلمة من حروق الدرجة الثانية تهدد حيا ة الانسان وتتعرض للعدوي .
(2) تحديد مدي خطورتها:
هل تسبب مشاكل في التنفس في حالة وجود حروق حول الانف او الفم .
منتشرة في اكثر من جزء في الجسم .
مدي تاثر مناطق الجسم المختلفة به : الرقبة - الراس - الايدي - القدم - الاعضاء التناسلية .
هل المصاب بالحرق طفل ام شخص بالغ مع تحديد نوع الحرق .
تحديد مصدر الحرق : كيميائي - كهربائي - نووي - نتيجة انفجار - تعرض للشمس
(3) تحديد نسب الاصابة لكل عضو من اعضاء الجسم لمعرفة درجة الحرق:
الكبار:
الراس = 9%
الذراع اليمني = 9%
منطقة الجذع الامامية = 18%
منطقة الاعضاء التناسلية = 1%
منطقة الجذع الخلفية = 18%
الرجل اليسري = 18%
الذراع اليمني = 9%
الرجل اليمني = 18%
الاطفال:
الراس = 9%
الذراع اليمني = 9%
منطقة الجذع الامامية = 18%
منطقة الاعضاء التناسلية = 1%
منطقة الجذع الخلفية 8%
الرجل اليسري = 13,5 %
الذراع اليسري = 9%
الرجل اليمني = 13,5 %
تحذيرات:
يعتمد العلاج علي نوع الحرق .
تسبب الحروق الكهربائية جروح تظهر علي انها سطحية في حين ان الانسجة الداخلية تكون قد تدمرت تماما بالداخل.
يتاثر الاطفال تحت سن 5 سنوات ، والكبار فوق سن 50 سنة بالحروق بدرجة اكبر لان طبقة الجلد الخارجية لديهم رقيقة .
يعاني الاشخاص الذين لهم مشاكل صحية من حروق شديدة الخطورة وخاصة اذا كان هناك نقص في التغذية - مشاكل متصلة بالقلب او الكلي او ممن تعرضون لمصدر الحرق فترة طويلة لعدم امكانية الهرب بسهولة منه .
بروتوكول الاسعاف:
ابعاد الشخص عن مصدر الحريق علي الفور .
يتم وضع ماء بارد علي الحروق الحرارية وبكمية كبيرة ويشرط الا تكون مثلجة.
اذا كان ناتجا عن القار يستخدم الماء البارد مع عدم ازالة القار .
مراقبة التنفس لان الحروق تسبب انسداد في ممرات الهواء لما تحدثه من تورم (عند حدوث حروق في منطقة ممرات الهواء او الرئة) .
لا يستخدم الثلج او الماء المثلج الا في حالة الحروق السطحية الصغيرة .
بعد هدوء الحرق ووضع الماء البارد عليه، يتم خلع الملابس او اية انسجة ملامسة له، اما في حالة التصاقها لا ينصح علي البته ازالتها.
يغطي الحرق بضمادة جافة معقمة لابعاد الهواء عنه.
لا تحتاج الحروق البسيطة الي عناية طبية متخصصة حتي التي توجد بها بعض البثرات ويتم التعامل معها علي انها جروح مفتوحة تغسل بالصابون والماء، ثم يتم وضع مرهم مضاد حيوي عليها تغطي بضمادة.
اما بالنسبة لجروح الدرجة الثالثة اي الجروح الخطيرة فهي تحتاج عناية طبية فائقة ، وفيها لابد من استرخاء المريض ويتم رفع الجزء المحروق فوق مستوي القلب ان امكن.
الحفاظ علي درجة حرارة الجسم، لان الشخص المحروق غالبا ما يتعرض الي الاحساس بالبرودة .
استخدام الاكسجين وخاصة في حروق الوجه والفم .
اللجوء الي الطبيب:
يتم اللجوء الي الطبيب في:
كل حالات حروق الدرجة الثالثة .
الحروق التي توجد حول الانف والفم .
كافة الحروق الخطيرة التي تهدد حياة الانسان .
حروق الدرجة الثانية والتي تكون الاماكن المتاثرة في الجسم تفوق نسبة 5% .
الحروق التي تعرض المصاب للعدوي .
* حروق الشمس :
بالنسبة لحروق الشمس يتم الابتعاد علي الفور عن ضوء الشمس واشعتها مع استخدام بعض مسكنات الالم مثل "الايبروفين" او "استيا مينوفين".
***********************

رد مع اقتباس