* الاسعافات الاولية لآلام الظهر:
* الاجراءات الاولية للاسعافات الاولية لآلام الظهر:
- هل يعاني في الماضي من مشاكل في الظهر؟
- تحديد سبب الآلام: هل هو القيام بحركة خاطئة او عند رفع حمل ثقيل ام فجائيا؟
- متي واين وكيف حدث الالم وعلاقته عند القيام بنشاط ما او عند اخذ وضع معين او عند الاسترخاء؟
- تغير في لون البول وكميتة وتكرار حدوثه.
- وجود تنميل او ضعف او ارتخاء في الارجل.
- هل يمتد الالم من الظهر للارجل او الي منطقة البطن السفلي او الفخذ؟
* التقييم:
- ملاحظة حركة الشخص المصاب عند الوقوف والجلوس.
- تقييم توازنه وسهولة الحركة او صعوبتها.
- هل يوجد ورم في الظهر.
- ملاحظة الضعف او عدم الاحساس بالاطراف.
- فحص منطقة البطن عما اذا كانت توجد اية كتل محسوسة او الم.
* تحذيرات:
- تسبب الذبحة الصدرية الم يمتد من الظهر الي عظم الكتف.
- كما ان امراض الاوعية الدموية تؤدي الي الشعور بهذه الآلام.
- لكن حصوات الكلي تسبب آلاما تمتد من الظهر الي عظمة الفخذ.
* بروتوكول الاسعافات الاولية لآلام الظهر:
- المريض الذي يعاني من آلام يستطيع تحملها ينبغي عليه ان ياخذ قسطاً من الراحة بين كل فترة واخري مع تجنب رفع الاشياء الثقيلة، يمكنه تناول بعض المسكنات للتخفيف من الالم.
- اما المريض الذي يعاني من الآلام الحادة ينبغي عليه:
ا - الراحة علي سطح صلب مسطح مع ثني الركبتين واستخدام كمادات دافئة او باردة علي مكان الالم.
ب - تناول بعض المسكنات.
ج - عدم الوقوف او الجلوس لفترات طويلة.
- يتم اللجوء الي الطبيب عند:
- ظهور اعراض للالم الحاد والتي تتمثل في: ارتفاع متزايد في درجة الحرارة - قئ - ضيق في التنفس - رجفة - افراز العرق - او عند وجود الم او كتلة محسوسة في منطقة البطن.
- اذا استمر الالم في حدته.
- اذا كانت هناك صعوبة في المشي.
- وجود دم في البول او آية اعراض اخري تتصل بالجهاز البولي.
***************
الإسعافات الأولية - نزيف - نزيف خارجى
* الاسعافات الاولية للنزيف الخارجي:
* الاجراءات الاولية للاسعافات الاولية للنزيف الخارجي:
- لابد من وجود تحديد اولاً كيف حدثت الاصابة وتاريخ آخر جرعة تطعيم تناولها المصاب ضد التيتانوس.
* تقييم النزيف الخارجي:
- لبس قفازات.
- لبس (جاون) وهي عباءة خاصة فوق ملابس المسعف لتحميه من التلوث وواقي للعين والوجه (ماسك).
- تحديد نوع الجرح وعمق القطع به.
- تحديد ما اذا كان الجرح ملوثاً.
- تحديد ما اذا كان النزيف شرياني (يكون لونه احمر فاتح وغزير) او وريدي (لونه احمر داكن واقل غزارة).
- تقييم العلامات الحيوية (تنفس - ضغط - نبض - درجة الحرارة).
* تحذيرات:
- يؤدي النزيف الحاد الي الموت والحد الاقصي للكبار حوالي2,2 لتر وللاطفال من 5-7 لتر حسب الوزن.
- تستخدم المرقاة (ضاغط لوقف النزيف الدموي) بنسب بسيطة وعلي نحو محدد لان ضررها اكثر من نفعها.
- تغسل الايدي بعد تقديم الرعاية للمريض او المصاب حتي في حالة ارتداء القفازات.
* بروتوكول الاسعافات الاولية للنزيف الخارجي:
- يغطي الجرح بضمادة ثم يضغط عليه باليد لمدة خمس دقائق علي الاقل.
- اذا لم يتوقف النزيف في خلال خمس دقائق، استمر في الضغط ثم يتم التوجه الي اقرب مستشفي او عيادة طبية.
- يرفع الجزء او العضو المجروح الي اعلي (فوق مستوي القلب) في حالة عدم وجود كسور مع ربطه باحكام.
- لتقليل تدفق الدم عليك بالضغط علي الشريان في مكان الضغط الملائم.
- لا تنزع الضمادة عند توقف الدم وبداية تجلطه علي ان يدعم بضمادات اخري اذا تطلب الامر.
- تستخدم المرقاة (ضاغط لوقف النزيف) فقط اذا فشلت كل الطرق لوقف النزيف.
- متابعة التنفس والعلامات الحيوية.
- ملاحظة الجروح البسيطة بعد توقف النزيف في خلال خمس دقائق لحاجتها الي الخياطة او وضع مرهم مضاد حيوي عليها.
- يستخدم اكسجين في حالة النزيف الحاد.
- يتم اللجوء الي الطبيب:
- اذا لم تتم السيطرة علي النزيف و بدء تعرض المصاب للصدمة.
* الجرعات المنشطة من التيتانوس:
- تؤخذ جرعة منشطة من التيتانوس في حالة الجروح البسيطة غير الملوثة ( اذا لم يتم اخذها منذ عشر سنوات).
- وايضاً جرعة منشطة في حالة الجروح الكبيرة الملوثة (اذا لم تؤخذ منذ خمس سنوات).
- اما في حالة عدم التطعيم به نهائياً منذ الصغر لابد من اللجوء الي الطبيب علي الفور.
- كافة الجروح التي تتطلب خياطة لابد من اعطائها حقن ضد التيتانوس.
الاسعافات الاولية لنزيف الجروح
* الاسعافات الاولية للجروح:
- لا ينتج دائماًً عن الجروح العميقة نزيفاًً حاداً، وفي معظم الاحوال يكون النزيف بسيطاً.
ويلتئم هذا النوع من الجروح تلقائياً، ولا يعني ذلك ان العلاج غير مطلوب او غير ضروري. ويعرض الانسان لهذا النوع من الجروح عند الخدش بالاظافر، او عند الاصابة بادوات حادة مثل المسامير، لكن الخطر ياتي من الفرص القائمة للاصابة بالعدوي والمقصود بها عنها عدوي التيتانوس او اي نوع من انواع البكتريا الاخري وخاصة اذا كانت الاداة التي تسبب في الاصابة تعرضت للتربة. وتنتج مثل هذه الجروح من عضة الحيوان والانسان ايضاً، وتتضمن ايضاًعلي عضة الحيوانات الاليفة من القطط والكلاب وتكون الجروح الناتجة عنها عرضة للعدوي، واذا كانت عميقة بالدرجة التي ينتج عنها نزيف عليك باستشارة الطبيب، وما بخلاف ذلك اتبع هذه الخطوات التالية:
1- وقف النزيف:
ان الجرح اوالقطع السطحي يتوقف نزيفهما تلقائياً. لكن اذا كان هناك نزيفاً حاداًً عليك بالضغط علي الجرح بضمادة او قطعة قماش نظيفة لكن اذا استمر الدم في التدفق بعد الضغط علي الجرح عليك باللجوء الي المشورة الطبية علي الفور.
2- تنظيف الجرح:
ينظف الجرح بالماء المتدفق، لا يحبذ استخدم الصابون لانها من المحتمل ان تهيج الجرح، واذا كانت هناك بعض الاتربة والحبيبات ما زالت موجودة في الجرح ولم تستجيب للمياه يمكنك استخدام ملقاط مطهر بالكحول للتخلص منها، اما الاتربة والملوثات العميقة داخل الجرح لا تحاول ازالتها بنفسك ولكن استشر الطبيب. وتنظيف الجرح والاماكن المحيطة به يقلل فرص الاصابة بالتيتانوس، ويستخدم الصابون لتنظيف الاماكن المحيطة بالجرح، كما يمكنك الاستعانة بماء اكسجين او يود. من الممكن ان تسبب هذه المواد تهيج للخلايا الحية لذلك من المحبذ عدم استخدامها علي الجرح مباشرة.
3- استخدام مضاد حيوي:
بعد تنظيف الجرح جيداًً تضع طبقة خفيفة من كريم او مرهم مضاد حيوي مثل: نيو سبورين (Neosporin) او بوليسبورين ( Polysporin) وهذه المضادات الحيوية تساعد علي بقاء الجلد رطباً، لكنها لا تعمل علي التئامه سريعاً، كما انها تساعد علي محاربة العدوي، وتسمح لعوامل الالتئام بالجسم ان تعمل بكفاءة اكثر من اجل التئامه. وتوجد مركبات معينة في المراهم تسبب طفحاًً جلدياًً عند بعض الاشخاص وبمجرد ظهوره يجب الامتناع علي الفور عن استخدامه.
4- تغطية الجرح:
تعرض الجرح للهواء يزيد من سرعة التئامه، لكن تغطيته يساعد علي بقائه نظيفاًً ولا يتعرض للبكتريا الضارة، عليك بتغطيته بلاصق طبي (بلاستر) او ضمادة حتي تمام تكون القشرة الخارجية.
5- تغيير الضمادات:
تغير الضمادات يومياًً او عندما تتسخ او تصبح مبللة. ويصاب كثير من الاشخاص بالحساسية من بعض انواع الضمادات والتي يوجد بها لاصق، ويمكنك الاستعانة بانواع اخري غير لاصقة للتعويض عنها.
6- ملاحظة علامات العدوي:
استشر طبيبك علي الفور، اذا لم يستجب الجرح للعلاج او اذا لاحظت احمرار، تورم، سخونة، رشح من الجرح.
7- التطعيم ضد التيتانوس.
الاسعافات الاولية للنزيف الداخلي
* الاسعافات الاولية للنزيف الداخلي:
* الاجراءات الاولية للاسعافات الاولية للنزيف الداخلي:
يمثل النزيف الداخلي صعوبة اكثر في تحديده عن النزيف الخارجي ولكن يمكن التوصل اليه بمعرفة نوع الحادث ومدي الاصابات التي لحقت بالشخص، ومن خلال:
- تغير لون الجلد (وجود كدمات في المنطقة المصابة).
- وجود انسجة ليفية مثل التي توجد في منطقة البطن ويكون بها الم وتورم.
- قلق وتوتر وشعور بعدم الراحة.
- نبض سريع وضعيف.
- تنفس سريع.
- شحوب الجلد، واكتسابه اللون الشبيه بالازرق، مع بروده.
- غثيان وقيء.
- عطش متزايد.
- قلة الوعي تدريجياً.
- تقييم عن وجود علامات للصدمة.
* تحذيرات:
- يؤدي النزيف الداخلي الحاد الي تدهور في حالة المصاب ومن ثم الي موته لانه يؤدي الي حدوث صدمة وفشل تام في الرئة والقلب.
بروتوكول الاسعافات الاولية للنزيف الداخلي:
- قياس العلامات الحيوية: النبض - الضغط - التنفس - درجة الحرارة.
- مساعدة المصاب في اتخاذ الوضع الاكثر ملائمة وراحة له.
- جنب المصاب التعرض للحرارة او البرودة العالية.
- تهدئة المصاب.
- العناية باية اصابات اخري.
- يستخدم ماسك - اكسجين 8 - 12 لتر/الساعة.
* اللجوء الي الطبيب:
- يتم اللجوء الي الطبيب في كل حالات النزيف الداخلي لخطورته البالغة.
*****************
لنزيف الانف
* تشتمل خطوات الاسعافات الاولية لنزيف الانف علي الخطوات التالية:
* الاجراءات الاولية لنزيف الانف:
- هل يعاني المريض من ضغط دم عالي؟
- هل توجد اصابة ما؟
- هل يتناول المصاب اية ادوية لا تساعد علي التجلط مثل الاسبرين؟
* التقييم:
- قياس العلامات الحيوية.
- فحص ما اذا كانت توجد كسور.
* تحذيرات:
- يعد النزيف من الاشياء الخطيرة وخاصة اذا طالت مدته او اذا ارتبط بضغط الدم العالي او تناول اية ادوية تمنع تجلط الدم.
* بروتوكول الاسعافات الاولية لنزيف الانف:
- يتخذ المصاب وضع الجلوس مع امالة الراس قليلاً الي الامام، مع سد الانف لمدة خمس دقائق علي الاقل واذا لم يتوقف النزيف فليكن 10 دقائق.
- يستخدم فازلين او مرهم مضاد حيوي عند فتحة الآنف.
* يتم اللجوء الي الطبيب:
- اذا كان النزيف حاداً.
- اذا كان ضغط الدم مرتفعاً، او هناك استخدام لبعض الادوية تمنع تجلط الدم.
- اذا لم يتوقف النزيف، اوعند توقفة ثم رجوعه.
كيف تتعامل مع النزيف الحاد؟
* النزيف الحاد:
1- لابد وان يستلقي الشخص علي ظهره، وان امكن يتم امالة الراس في مستوي منخفضاًً قليلاً عن مستوي الجسم (الجذع)،
او يتم رفع الارجل عالياً، ويساعد هذا الوضع علي تجنب التعرض للاغماءة لانه يزيد من تدفق الدم للمخ. وان امكن ايضاً، ارفع الجزء المصاب بالنزيف.
2- ينظف الجرح من اية اتربة او ملوثات توجد عليه، لكن لا يتم ازالة اية اداة موجودة في جسم الانسان من آثار لدغة النحل علي سبيل المثال، وفي هذه الحالة لا ينظف الجرح لكن الاهم من ذلك كله هو وقف النزيف.
3- يتم الضغط علي الجرح بشكل مباشر عن طريق ضمادة معقمة او قطعة قماش او ملابس نظيفة، واذا لم يكن امامك شئ يمكنك استخدام يديك.
4- استمر في الضغط علي الجرح حتي يتوقف النزيف، وعندئذ يربط الجرح باحكام بضمادة واذا لم يتوافر لديك فيمكنك استخدام قطعة من القماش النظيفة.
5- واذا استمر النزيف بعد لف الجرح بالضمادة ونفذ من خلالها، لا تنزع هذه الضمادة من مكانها واضف ضمادات اخري تمتص هذا الدم فوق الضمادة السابقة.
6- اذا لم يتوقف النزيف بالضغط علي الجرح، اضغط علي الشريان الذي يمد مكان الجرح بالدم، وفي حالة ما اذا كان الجرح في اليد او الجزء السفلي من الذراع اضغط علي الشريان الرئيسي في مواجهة العظم. اجعل اصابعك في وضع مستوٍ عند القيام بالضغط، واضغط باليد الاخري علي الجرح.
7- لا تحرك الجزء المصاب بمجرد ان يتوقف النزيف، اترك الضمادات في مكانها ثم اصطحب الشخص المصاب الي اقرب عيادة طبيب او مستشفي.
**************